作者:hacker发布时间:2022-07-13分类:入侵后台浏览:92评论:2
临床上眼底检查不仅经常用于诊断眼科疾病,而且对于识别和判断内科、神经科、妇产科的某些疾病,也是一项重要的甚至不可缺少的手段。
人体中眼底是唯一能够直接看清楚血管的地方。眼底的视神经、视网膜和血管是脑的延伸部分。由于眼底血管的变化在一定程度上反映了全身血管的情况,故与此相关的许多疾病,诸如动脉硬化、高血压、肾炎、糖尿病、妊娠中毒症、脑肿瘤等,都需要检查眼底。它不仅有助于判断病变程度,而且对观察治疗效果、评估疾病预后具有重要参考价值。可以说,眼底检查起到了“窥一斑而见全豹”的功用。
有人将眼底看做是“脑之门户”,不无道理。例如,脑肿瘤患者早期常自述头痛,但未引起重视,仅服用止痛片治疗,随后发展至视力有些模糊,经过眼科医生施行眼底检查,发现两侧视乳头水肿,疑为脑肿瘤。进一步拍头颅X光片得以证实判断,井得到及时治疗。据统计,75%脑肿瘤病人都有视乳头水肿,它和头痛、呕吐是引起颅内压增高的三大症状。可见眼底检查对于早期诊断脑肿瘤具有重要意义。当然,视乳头水肿也可发生在严重高血压、脑膜炎、肾炎、妊娠中毒症等,故需要结合病人其他表现进行鉴别。
眼底检查简便可行,患者无痛苦。眼科医生可通过检眼镜直接观察到眼底组织的情况,为临床明确诊断提供依据。需要提出的是,眼睛中瞳孔是眼底检查必经的部位。但瞳孔很小,一般直径在2.5~4mm,有时为了看得更清楚、更准确,常需要先点药散瞳;点药30分钟后瞳孔散大,就可仔细检查眼底变化了。两小时后瞳孔可恢复正常,部分人散瞳后1~2天看近处物体时有模糊感觉,但属暂时性,对眼健康无碍,不必顾虑。至于有青光眼的患者,就不能随意使用散瞳药,以免诱发青光眼症状,这一点切不可大意。
糖尿病患者做眼底检查,是预防糖尿病眼底病并发症的出现,早发现早预防,以便及时治疗。眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。糖尿病眼底病是全世界导致视力缺损和失明的主要原因,预防糖尿病眼底疾病可以根据医嘱使用众生复方血栓通胶囊一类具有防治血栓、活血化瘀功能的药物。
老年人应当定期检查眼底。随着年龄的增长,机体的器官功能都会产生衰退,或者由于功能衰退产生了继发性的眼部病变。例如老年性黄斑变性,是发生于黄斑区视网膜组织的退行性病变,多数发生于60岁以上的老年人,75岁以上发病率高达40%以上。老年性黄斑变性会造成中心视力降低,严重者可致盲。还有一部分老年人患有全身性疾病,比如糖尿病,高血压,这些基础病变能够引起糖尿病及高血压视网膜病变。一定要控制好血糖及血压,并定期检查眼底,出现问题必要时荧光造影检查及激光治疗。总的来说,以下这5类人应该定期做眼底检查:
1、原发性高血压患者。因为高血压加重后就会对视网膜血管的健康造成影响,尤其动脉血管最容易发生改变,还可引发小动脉壁硬化、视网膜水肿和出血、渗出物,导致视神经乳头病变,因此原发性高血压患者需要定期做眼底检查。
2、糖尿病的患者。糖尿病加重后同样也会导致视网膜受到牵连,并且糖尿病后期患者更容易发生视网膜病和其他并发症,如果没有及时治疗可完全失明,定期做眼底检查就可以及时发现病情,尽快做出诊断和治疗。
3、肾炎的患者。肾炎可导致视网膜血管微量变化,引起玻璃体浑浊和眼底出血,因此患有肾炎的患者也应该定期做眼底检查。
4、神经系统疾病的患者。尤其患有颅脑疾病的患者,定期进行眼底检查可以了解视神经乳头的变化,不仅能了解眼睛的健康,也能帮助诊断各种颅内疾病。
5、55岁以上的人群。年龄在55岁以上的人群发生黄斑变性的几率会增高,因此建议年龄在55岁以上的老年人最好每年做一次眼底检查。
眼科检查是体检中的重要组成部分。
在年轻人中最多见的问题是屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下,或矫正不正确时,视力不正常)。这类人应尽早就诊,验光和配镜。
在中老年人中,最常见的眼科问题是白内障及视网膜动脉硬化。发生白内障的原因多是老化,也就是随着年龄的增加晶体出现混浊。据统计,80岁以上的老人100%有这种情况。如果在50岁以前出现白内障,应考虑是否有其他因素的影响,并积极就诊。视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度,多发生在50~60岁或以上,并常与高血压病、糖尿病并存。据统计,高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变,故这也是判断高血压病程度的一个标准;严重的糖尿病患者亦有眼底改变。因此,有高血压病和糖尿病的患者,应常规进行眼底检查。
高血压病患者全身细小动脉硬化,但只有眼底的血管是能直接用肉眼看到的血管。因此,临床医师用检眼镜透过眼球前部组织,观察眼球后部眼底的血管变化,对高血压的病期、类型和预后的判断有一定价值。高血压性视网膜病变可反映高血压的时间长短、严重程度以及与全身重要器官的关系。而眼底改变的分级,对临床诊断、治疗及预后的判断,均有重要帮助。目前广泛采用的四级分类为:第一级除视网膜动脉有极轻微变细或硬化外,其他均正常。第二级有中度视网膜病变,小动脉反射增强,动脉变窄,动静脉交叉处有压迫现象。第三级为第二级血管改变加上视网膜渗出及出血。第四级除第三级的弥漫性视网膜病变外,出现视盘水肿。临床上视网膜动脉硬化是不可逆的,而且硬化的程度与高血压的时间长短成正比,这一点也是诊断高血压的有力依据。当视网膜动脉已有明显硬化,尤其已合并视盘水肿时,常提示体内其他重要脏器,如心、脑、肾等均有不同程度的损害。
对于许多中老年人来说,一旦他们过了50岁,许多器官功能都开始慢慢的减退,尤其是出现耳背,老花眼,白内障,甚至是腿脚方面的一些毛病,面对这样的情况,做一个全身检查非常有必要,尤其是在眼部检查方面,眼部检查项目非常多,对于老年人来说视力检查以及眼压检查甚至是外眼部检查都要有所涉及。
老人在检查眼睛时需要注意哪些方面?
我们要知道有些老年人他的眼睛有很大的区别,有的老人存在既往病史,眼睛曾经受过外伤,甚至存在即视眼的情况,如果这样的话一定要排查,一些基础的眼病,比如白内障,青光眼,近视,远视等等。
而对于那些有高血压,高血脂,高血糖的三高老人来说,在检查眼部时一定要增加眼底照相,毕竟这些三高的老人如果不仔细检查的话,可能年底会存在突变情况,而眼底照相则能够充分的了解眼底的基本情况,毕竟预防大于治疗,能够早发现,也能够早些健康。
如果患有糖尿病在做眼部检查时,最好携带一些近期的血糖检查单,这样的话相关的医生在给老人做检查时,也能够明白什么该做,什么不该做,检查也能够更加的准确。
老人的眼睛非常重要,也千万不要认为做眼部检查就是在浪费钱,身体健康最重要,老年人最好1~2年检查一次,接受一次全面的眼科检查之后也能够真正地对自己的健康有一个充分的了解,千万不要小瞧一些疼痛恶心这种类似于感冒的症状,这很有可能都是由青光眼这种眼病所引起,而且青光眼失明率很高,经常做体检也能够避免自己出现这样的情况。
总之,在眼部检查之前详细说明自己的情况,医生根据老年人的实际情况去选择检查的项目即可。
标签:老年人查眼底的目的
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访客 评论于 2022-07-14 01:04:43 回复
疗,随后发展至视力有些模糊,经过眼科医生施行眼底检查,发现两侧视乳头水肿,疑为脑肿瘤。进一步拍头颅X光片得以证实判断,井得到及时治疗。据统计,75%脑肿瘤病人都有视乳头水肿,它和头痛、呕吐是引起颅内压增高的三大症状。可见眼底检查对于早期诊断脑肿瘤具有重要意义。当然,
访客 评论于 2022-07-13 22:06:44 回复
要脏器,如心、脑、肾等均有不同程度的损害。 眼科检查时,中老年人必查什么?对于许多中老年人来说,一旦他们过了50岁,许多器官功能都开始慢慢的减退,尤其是出现耳背,老花眼