做肺结节手术术前都要定位吗_肺结节手术前定位后多长时间手术

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• 1、怎样来判断肺结节的良恶性？要怎样去治疗肺结节？
• 2、肺上长了多发磨玻璃结节怎么办？术前肺功能检查为何很重要？
• 3、肺结节多大需要手术？
• 4、肺结节长在比较危险的地方，做手术的话有什么风险吗？
• 5、肺部小结节，是应该“按兵不动”还是做“急切手术”？
• 6、肺结节微创手术，需要切除多少肺才不会影响？

怎样来判断肺结节的良恶性？要怎样去治疗肺结节？

肺结节作为现在比较常见的一种疾病，有良性和恶性之分，一般来说良性肺结节是可以治疗的，对人的身体造成的影响不大，但是对于恶性肺结节来说很有可能会危及到生命健康。对于良性和恶性肺结节，判断标准来自肺结节的出现的地方、大小以及颜色形态几方面进行，而我们在平时要注意自己的饮食、身体健康才能更好的治疗肺结节。一、判断肺结节的良性、恶性方法

在检查过程中，如果肺结节出现在两个肺部的肺叶上叶的前面，在大部分的情况下是恶性的，如果出现在肺叶的上叶的后端或者是肺叶的下叶背段，那么基本上就是良性的。肺结节如果小于5厘米的结节很有可能就是良性的，如果超过了5cm的时候就要提高警惕，因为有可能是恶性的。还有一种方法就是肺结节里面的泡或者那种小血管如果分布比较均匀，就是良性的，有钙化的表现也有也表明是良性的，恶性的肥结节是不可能出现钙化的情况的，如果分布不均匀，那很有可能就是恶性的。二、日常生活多注意肺结节的发展

在日常生活中，大部分肺结节由于是良性的，在手术之后效果有明显的改善，为了避免肺结节再一次的复发，在生活中一定要注意好调理自己的身体状态。患有肺结节的患者在平时要戒烟戒酒，远离二手烟，不要去雾霾严重的地方，外出出门的时候戴口罩，还有记得要锻炼身体，提高免疫力。三、药物治疗与手术治疗视情况而定

要根据不同的病因产生的肺结节制定不一样的治疗方案，如果是良性的肺结节，可以采取保守治疗方法，进行药物治疗。如果是恶性的肺结节，在药物无法控制病情的情况下，要及时进行手术治疗。

肺上长了多发磨玻璃结节怎么办？术前肺功能检查为何很重要？

肺多磨玻璃结节常表现为单磨玻璃结节伴有一个或多磨玻璃小结节，首先需要排除多磨玻璃结节是否为恶性转移结节，多磨玻璃结节处理方案，主要是评价主导磨玻璃结节的良恶性，密切关注主导磨玻璃结节的变化。对于1cm以下的多磨玻璃结节，建议在首次检查后3个月进行CT随访，然后进行长期随访。如果在随访中发现病变变化，应调整随访周期。如果结节增加，密度增加，应根据病变部位和肺功能选择性切除病变明显的病变。

如果是第一次发现，一定要及时去医院，找出磨玻璃结节的原因。如果是炎症引起的，可以选择适当的敏感抗生素治疗，炎症吸收结节也会消退。如果认为是良性肿瘤引起的，需要间隔3~6个月持续复查肺部CT。在复查过程中，应注意结节的变化、逐渐增大或密度的变化。必要时可结合其他检查进行诊断和手术切除。磨玻璃结节临床检出率很高，所以在这种情况下，既不要惊慌也不要粗心。我们必须通过专业医生的分析和判断，给出全面的治疗方案。

肺功能检查是一种无创检查，主要检查肺部的通气功能和肺部的通气功能，以确定是否存在肺部疾病。医生可以根据具体的检查结果发现是否有肺病变和气道病变。但是，为了使检查结果更准确，患者必须密切配合呼吸动作，使准确性相对较高。合作程度越高，准确性越高。

肺功能检查是一种物理检查方法，对人体无损伤、无疼痛和不适；敏感性高，重复检测方便。与胸片、胸部CT等视频检查相比，肺功能检查更注重了解支气管、小气道气流有限、通气功能、扩散功能等肺功能变化。肺功能检查可尽快发现慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺病、支气管哮喘等呼吸道病变。这对这些疾病的尽快治疗具有积极意义。

肺结节多大需要手术？

一、肺结节多大需要手术

肺结节体积大小可作为是否接受切除手术的一种关键性指征，在临床方面一般是在肺部结节直径达到1cm以上时，需要考虑采用外科手术疗法进行医治。不过对于直径在0.6-0.8cm的肺结节，需要接受密切观察，最好是在确诊之后一年之内进行动态观察，一旦发现有质地或形态改变，以及生长速度增快的情况，就也需要主张做手术。

二、肺结节有哪些手术指征

肺结节大小并不是手术治疗的唯一指征。为了能够制定出最合理的治疗方案，同时需要考虑到肺结节影像学特征和病人症状严重程度、结节癌变倾向等多方面因素。如果发现肺部出现毛玻璃样结节，或者结节当中有血管扭曲和实行病变成分，发生非典型性增生或微浸润，就需要积极接受外科切除手术。

三、肺结节需要做什么手术

1.肺叶或肺段切除术

如果肺结节位于肺叶，或者对肺叶造成较大损失，就需要及时接受肺叶切除术。而如果肺段部位存在有较大体积的结节组织，就也要将其切除。

2.楔形切除术

当经过肺部检查确定是属于混合性磨玻璃结节以及实性结节，最好的手术方式为楔形切除术。这种手术可以切除病变肺组织，清除存在的病灶，从而达到彻底性治愈的效果。不过术后需要综合考虑病情，必要时可再次做肺叶切除术或肺段切除术，防止出现病情反复和恶性病变等不良现象。

肺结节长在比较危险的地方，做手术的话有什么风险吗？

肺结节长在比较危险的地方，做手术的话有什么风险吗？

如果肺部结节位于肺门大血管附近，手术范围也会相应扩大，会出现出血或副损伤的风险。因此，肺结节手术具体的手术风险，需要根据病情程度进行判断。结节是在肺脏中出现了肉芽肿物，这种疾病与身体的免疫功能衰弱有关。发生了肺结节，要及时的重视和对待。结节可以分为良性结节和恶性结节，恶性结节是会直接诱发肺癌的。这种结节如果长在气管或者血管位置是十分危险的，这种情况十分危急，必须要进行手术切除治疗。肺结节如果长在远离肺门的地方，是比较安全的，通过一定的治疗措施，可以彻底治愈。

肺部结节需要根据它的性质来判断预后，对于一部分良性结节，比如结核或机化性肺炎导致的肺部的结节，不需要做任何干预，因为它不会影响我们的生活质量，也不会消失。而对于一部分磨玻璃结节，需要根据它的大小、形态来判断预后。如果是因为感染导致的磨玻璃影，通过系统规范合理的抗菌素的治疗，也就是消炎，它可以吸收。对于不能够吸收的磨玻璃结节，我们要定期观察它的变化。比如小于6mm，定期随访，如果变了，变得比较快，形态也有变化，需要及时就医，根据判断预后来选择合理的方式。大于1cm的结节，如果我们通过消炎药不能够吸收，吃中药也没有改变，就需要及早的做手术。

肺结节应该注意以下几个方面：一、第一次发现的时候应该注意肺结节的形态、直径、大小、边缘是否光滑、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管充气征等。肺结节直径在5mm以下属于肺微小结节，绝大部分是良性结节，只需要定期复查胸部CT，如果有肺癌高危因素，例如吸烟、肺癌家族史，最好三个月后复查一次胸部CT。二、日常生活方面肺结节的患者最好是戒烟，而且平时在日常生活和工作中要避免接触粉尘，在天气不好的季节出门最好戴口罩。三、肺结节的患者在饮食方面要清淡，避免辛辣、刺激、煎炸、烧烤、重口味的食物。

肺部小结节，是应该“按兵不动”还是做“急切手术”？

形成原因

肺在五脏六腑中有着不可取代的重要功能，维持着人体每天氧气与二氧化碳的正常呼吸，还有重要的造血维持血氧的平衡状态。肺也是有着“娇脏”的名号，稍有不慎就会伤害肺的正常运转。空气质量的急转直下，烟丝燃烧后大量有害物质的释放，厨房炒菜时的刺激性油烟，工作环境的不可抗力等都是在通过呼吸道进入肺，不断挑战着肺部的抵抗力增加肺结节的风险。

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器官受损时是无法及时反馈问题的，在病灶达到一定程度时就会产生一些症状。因为当前的医疗技术限制了检查具体的肺部病因，只能大概看出肺部四周的病变，对于气管周围的病因无法具体探测到，就会影响早期的治疗。

若身体出现3种异常，请趁早检查肺部

1. 胸部

胸部是与肺部一向是息息相关的，肺部出现异常时会牵动着胸部产生异常疼痛。剧烈咳嗽时，通过呼吸道的作用肺也会参与到其中，肺部的强烈震动会使得胸部同时有疼痛感。肺部出现病变时，一定要重视起来，及时确定病因。

2. 肩膀

一般情况下，肺病和肩膀联想不到一起，肩膀发生疼痛时会被认为是颈椎病或肩周炎的病症，肩颈疾病一类的特点是会有较为明显的疼痛点和疼痛范围。但其实肩膀痛也是肺部疾病的肺外症状，这是一种“非典型症状”，它没有固定的痛点和范围，是一种无规律的疼痛因为病灶可能一直在转移。肩膀痛且持续一定的时间段后，通过检查CT来确定病因积极就诊。

3. 支气管

肺部疾病的常见症状是咳嗽，呼吸道中的支气管发生变化。支气管的周围组织发生的慢性非特异性炎症，频繁咳嗽、呼吸困难、喘息急促等都是肺部支气管的问题，长期发展下去可能会在肺部出现结节。

肺结节“偏爱”这3类人!

1. 常年吸烟

吸烟一直是引起肺病的主要原因之一，抽烟时尼古丁、焦油、一氧化碳等众多有害物质会直接通过呼吸道进入肺里并附着在肺的表面，日积月累就会在表面形成黑斑。而且吸烟不仅仅对吸烟者造成伤害，还会让他人被迫吸入二手烟受到同样程度的伤害。

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2. 接触油烟

厨师、家庭主妇等常年在厨房工作，炒菜时大量的油烟迎面而来，调味料、食材、油之间因高温产生的油烟中含有大量致癌物质。并且油烟中的油脂会堵塞我们的毛孔，对皮肤的伤害很大。做饭时可以做一些措施，带防油烟面罩，打开抽油烟机，避免过度吸入油烟。

3. 有肺病史

肺结节发生在有着肺部疾病史的一类人身上概率是相对较大的，因为之前的身体基础条件不好肺部的免疫力和抵抗力低下，会很容易产生炎症病变。

秋季养肺，坚持3件事，给肺洗洗澡

1. 戒烟

戒烟带给身体的好处是数不胜数的，不仅是对自己身体的负责与此同时还保障了家人、朋友、同事的身体健康。刚开始的戒烟都会有一定的戒断反应，只要有毅力一定会戒烟成功。咳嗽的次数会大大下降，肺部的不适造成呼吸困难、呼吸不顺畅都会得到极大的改善。2. 多喝水水一直就是焦油“克星”，而常年吸烟的人身体内会有大量附着在体内的血液里、肺里。多喝水可以排出体内多余垃圾，促进血液循环滋润肺部。因为肺是爱干净的器官，要多吃白色食物来滋养肺部。梨子，“百果之宗”，罗汉果“烟毒克星”，桔梗“药食俱佳”，这些都是滋阴润肺的纯天然药材。3.坚持运动扩胸运动就是一个非常方便有效且实用的有效方法，这是一种自我锻炼的方法，以双臂和胸部内侧的肌肉为中心进行的，这可以有效的消除肺部因不正确坐姿而压迫肺部的不适感，增强肺部健康，让换气率增加，健康少生病。

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身体的健康需要多方面的保护和良好的习惯一起来维护，不论是哪一方面或者是哪一个脏器出现了问题，都有可能是导致不健康的原因之一，所以一定要密切关注着身体的方方面面。

肺结节微创手术，需要切除多少肺才不会影响？

肺结节微创手术治疗对肺功影响较小。目前大医院肺结节手术一般采用胸腔镜下微创治疗，微创手术方法很多，包括局部切除，如楔形切除、节段切除和肺叶切除对身体并无太大影响。总体上对肺功能的影响比较小。例如局部肺切除、楔形切除或节段性肺切除对肺功能影响不大。

肺结节微创手术后遗症有哪些

肺结节在患者身体条件允许的情况下是可以做微创手术的，但它毕竟也是手术，术后后遗症最多的就是术后感染、切口感染、肺部感染或者出现肺不张。

需要术后清淡饮食，不吃辛辣、刺激性食物，术后避免立即大补，戒烟、戒酒，多喝水，可以适当补充维生素C来提高自身免疫力。

手术后注意切口愈合情况，定期换药直至愈合，必要时可以使用抗生素，在恢复期间要避免感冒的发生，保养得当就不会出现后遗症。但需要明白肺结节微创手术后不代表就不再出现新的肺结节，也可能会出现结节再生。

什么是肺结节

肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。

通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。直径＞3 cm称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。肺结节可能是肺癌的几率约为40%，但还是依据多种因素。

肺结节离肺癌有多远

首先需要明确一点，肺结节不等于肺癌。肺癌在临床上分为良性结节和恶性结节，前者是由于感染肺炎、肺结核等病症痊愈后留下的疤痕，也可能是良性肿瘤，恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤以及转移癌等。

在肺结节中，大约有96.4%为良性，也就是说只有大约4%的患者身上的肺结节是恶性的。所以当发现自己身上存在肺结节，建议定期随访复查。

那么我们如何判别自己结节的良恶性呢？医生表示，可从3个方面初步判断：恶性结节一般不是圆形，而是葫芦形或者哑铃形；恶性结节随着时间增长会慢慢变大，可从过往复查的片子对比看出；恶性结节不会完全钙化，因此质地相比于良性结节会比较软。

得了肺结节怎么办

如果肺结节的直径在八毫米以下，可以暂时不治疗，但要定期做胸部CT随访；因炎性刺激导致肺结节时，可用抗生素消除诱因；肺结节较大或者发生癌变时，可以选择肺楔形切除术、肺叶切除术、肺段切除术等手术治疗，病情到晚期时可选择放化疗。

肺结节需定期观察，如果结节的直径小于5毫米，增长速度比较慢，通过活检已经发现是良性病变，没有明显的临床症状，可以暂时不治疗，但是需要半年或一年做一次胸部CT复查；如果结节的直径在6~8毫米之间，是良性病变，可以3~6个月做一次胸部CT随访。

肺结节的药物治疗，有些炎性刺激，可能会引发良性的肺结节。如果确诊是这种原因引起的肺结节，可以应用一些抗生素进行抗炎治疗，消除诱因，避免肺结节过度增长。

肺结节的手术治疗，如果良性的肺结节直径比较大，已经出现了明显的咳嗽、胸闷等不适症状，可以选择手术治疗；怀疑肺结节发生了恶变时，也可以及时选择手术治疗。

肺结节手术治疗的方法

肺楔形切除术，在胸腔镜下进行肺楔形切除术是一种不错的选择，只是把患病部位的肺叶切除，对肺功能影响不大，而且是微创手术，创伤小，恢复快。

肺叶切除术，全身一共有5个肺叶，如果只是其中的一个肺叶出现了结节，恶变后还没有向周围组织浸润，此时可以做肺叶切除术，把病变的肺叶切除就可以。

肺段切除术，如果肺叶上出现小于等于两厘米的腺瘤，或者是身体其他部位出现了癌变，通过淋巴结转移肺部，出现了恶性结节时，可以选择肺段切除术，效果不错。

肺结节的放化疗，在对恶性肺结节进行手术切除时，还应该采取放化疗辅助治疗，杀死体内残留的癌细胞；如果病情比较严重，无法手术，也可以选择放化疗，延长生存期。

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