髂后上棘的体表定位骨盆组成图_骨盆髂前上棘位置图

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• 1、髂后上嵴到底应该怎么定位啊
• 2、髂后上棘用手怎么定位
• 3、简述髂骨前旋和后旋时,髂嵴,髂前上嵴,髂后上嵴,大转子和坐骨结节的移动方向.
• 4、髂后上棘如何定位图片

髂后上嵴到底应该怎么定位啊

我刚刚进科，以前实习时在血液看骨穿病人都是俯卧位，老师说长的标致的病人在臀部会看见两个小坑，髂后上嵴就在小坑里找就行。现在研究生进科，发现科里的老师做骨穿都是要病人侧卧位，我现在拿不准“骶椎两侧，臀部上方突出处”的髂后上嵴的位置，科里老师要求我们尽早动手骨穿，我自己也很着急，请问各位大侠，？能详细的说一说吗？髂嵴连线下4-6公分,脊柱旁开3-4公分,骨质突出面.这要根据病人的具体情况，不能一概而论。

1.若患者消瘦，无论侧卧位还是俯卧位，髂后上嵴突出突出很明显，不难定位。

2.患者肥胖，摸不到髂后上嵴，但可发现有两个小坑，是肌肉纤维组织附着于髂后上嵴造成，实际操作时可在麻醉过程中探查髂后上嵴骨面的位置，摸索。

3.患者胖瘦适中，可模糊触到髂后上嵴，但触不清，此时可采用下法定位：先将一手中指固定于髂前上嵴，拇指顺着骨盆上缘向后触摸，直到感突出处，一般能定位。有个简单的方法

有大拇指压住髂前上嵴往髂后用无名指探，可以触及比较硬的骨面就是髂后髂后摸着最突出的地方，选择余地应该比较大，做两个就知道了，很简单，不用紧张。我建议你先看看的人的骨架，看看髂后上棘是个什么样子，大概在什么位置。我们医院有一种方法就是让病人俯卧，然后向上太高要穿刺侧的下肢，就会在臀部看到一个凹陷，那个地方就是髂后上棘的定位点。其实这个东西还是要靠手感的，摸多了就知道了。还有穿刺的时候针的感觉也是很重要的，你要慢慢体会。骨穿其实是不难的，你大胆做就是了。瘦的人好找，突起的骨性平台，只是有的人髂后上棘会很尖，加上瘦，很容易滑针。

脂肪多的也不怕，因为结缔组织牵拉，皮肤上有凹陷的就是髂后上棘部位。还有一种方法是让患者把一侧腿想腹壁屈曲，髂后上棘会比较明显。

但是有的人在髂后上棘上正好是一些结缔组织，很讨厌，位置也不好找，骨膜麻醉的时候麻药也不好打，而且整个穿刺过程疼痛的感觉会比较明显。

实在不好找的只能估计大概位置，麻醉的时候用针找。

髂后骨髓腔大，髓质丰富，穿刺位置要求不十分严格，骨髓移植采髓的时候要在那一片捣多少针啊，稍微偏一点也能抽出来。

我比较郁闷的是，有时候因为我们单位的骨穿针质量不好或者是患者骨质硬化，拔针的时候骨穿针的针帽和针杆脱离，剩个光杆针在骨头上扎着，不得不用老虎钳把针拔出来。绝不是动作粗暴，因为有段时间这样的事情集中发生好几起，不同医生都有。郁闷啊。

髂后上棘用手怎么定位

髂嵴的前端为髂前上棘(

anterior

superior

iliac

spine)。

平卧位[1]，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘。此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者。临床上常在此后3横指髂结节的骨面平坦处做骨髓穿刺。在脐与左髂前上棘连线的中外1/3处常行腹腔穿刺。两侧髂嵴最高点连线常对l3～l4棘突间隙，临床可依此行椎管内麻醉。

简述髂骨前旋和后旋时,髂嵴,髂前上嵴,髂后上嵴,大转子和坐骨结节的移动方向.

髂骨旋前：髂嵴上提，髂前上棘下降，髂后上棘提高，大转子下降，坐骨结节上提。

髂骨旋后：髂嵴下降，髂前上棘上提，髂后上棘下降，大转子上提，坐骨结节下降。

髂后上棘如何定位图片

髂骨向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，髂骨翼的上缘肥厚且呈弓形向上凸弯，叫髂嵴。翼的前缘弯曲向下，达于髋臼，生有上、下两个骨突，分别叫做髂前上棘和髂前下棘。一般我们用髋骨上缘的髂棘来定位髂前上棘.因为在体表我们可摸到髂嵴全长，而髂嵴最前端就是髂前上棘，最后端就是髂后上棘。髂前上棘后方约5cm处.

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