臂丛神经阻滞怎么定位_臂丛神经阻滞定位方法

锁骨骨折麻醉如何定位

1、锁骨骨折手术麻醉一般选用臂丛加颈丛神经联合阻滞，这种麻醉方法效果好，用药少。位置有两处，一处前中斜角肌肌间沟顶点做臂丛神经阻滞，一处胸锁乳突肌后缘中点做颈丛神经阻滞。

2、锁骨所在的区域为颈丛神经和臂丛神经交汇区域。因此麻醉的选择大多为：臂丛阻滞复合浅颈丛麻醉方式。亲情提示：锁骨根据骨折部位分为内中外三段，麻醉考虑的侧重点也有区别。

3、我经常用的是肌间沟，用0.75%布比卡因10ml+2%利多卡因10ml，从来没有失手的时候。其实肌间沟没有什么，主要是熟悉解剖和不要注入血管里就行了，另外注意药物的副反应。

4、不能配合麻醉或者是有颅脑的损伤，不能配合局部麻醉的这种复位情况，可能需要全身麻醉进行治疗。

臂丛.颈丛神经阻滞麻醉

臂丛：现在常用的是肌间沟阻滞法，如果你不是很熟悉，最好是先找异感，有了异感后再推药，这样的效果比较确切：等你经验丰富了，就可以不找异感，直接打，不过这样的效果不能完全保证。

颈丛、臂丛阻滞麻醉教训颈丛神经由C1-4脊神经组成，出椎间孔后沿椎前筋膜下向外下汇合成颈丛神经干，在胸锁乳突肌后缘中点处分出浅丛，支配枕项部及颈部的皮肤感觉和肌肉运动。

麻醉范围不同：颈丛麻醉适用于甲状腺手术，淋巴结清扫术，锁骨骨折固定术等。臂丛麻醉适用于上肢手术，例如肩部手术。注射位置不同：颈丛麻醉注射位置在胸锁乳突肌后缘中点。臂丛麻醉注射位置在臂丛神经干周围。

单纯的臂丛神经阻滞，属于广义的局部麻醉，用的是局麻药。阻滞的效果只是一条胳膊没有知觉不能动而已。

病例分享(二十)神经阻滞麻醉教训...(第二节)

1、臂丛神经阻滞操作时，穿刺要轻柔，“异感”作为判断针尖接近臂丛神经的一个指征，需要结合病人的主观感觉和穿刺针进入的深度和方向综合判断，不要认为：异感越强烈越好...否则，穿刺针刺入神经干内，可引起严重神经损伤。

2、腰丛神经阻滞绝对禁止误入蛛网膜下隙，若注药前回抽有脑脊液，应放弃此种麻醉方法为宜。

3、颈丛、臂丛阻滞麻醉教训颈丛神经由C1-4脊神经组成，出椎间孔后沿椎前筋膜下向外下汇合成颈丛神经干，在胸锁乳突肌后缘中点处分出浅丛，支配枕项部及颈部的皮肤感觉和肌肉运动。

下列哪些操作容易引起气胸并发症?

1、气胸的主要并发症为脓气胸、血气胸、慢性气胸。近年来，胸腔手术的无菌操作及抗生素及时使用，气胸并发脓气胸已少见。（一）血气胸（hemopneumothorax） 自发性气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致。

2、病因 外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺活检，人工气胸等 继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。

3、所以，CT引导下经皮肺穿刺最大的风险是容易产生气胸和血胸，但是在身体健康的患者身上产生这些风险的几率非常小，即使产生了气胸或者血胸，都有相对应的治疗措施。

胳膊手术麻药打哪里

以你的描述，如果是左手上方位置骨折，也就是左前臂处的手术的话，医生很可能会在你左侧胳膊窝里打一针。当然如果你觉得无法忍受清醒手术也可以提出做全身麻醉，虽然这对于手术本身是完全没有必要的。

你好！你上肢的手术，应该是臂丛神经阻滞麻醉。这种麻醉就是把麻醉注入到神经部位，阻滞疼痛的感觉神经。因此它不可以引起脑部的异常发生的。一般多不会引起胸部的改变和感觉异常(就是说神经支配区域不同)。

手术麻醉分全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉就是像平常打点滴一样，从留置针进去；而局部麻醉又分上身和下身，多数是腰硬麻，就是在腰部的脊柱硬膜下的进行麻醉；上半身同理；而清创的那些就是哪里清创哪里打麻药。

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