作者：hacker发布时间：2023-02-20分类：黑客教程浏览：81评论：3
《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996），这是工伤鉴定的国家标准，标准共分十级，其中，符合标准二级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。
1、一级工伤与职业病鉴定标准
以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；
（1）极重度智能减退；
（2）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；
（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
（4）四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级；
（5）重度运动障碍（非肢体瘫）；
（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；
（10）小肠切除90%以上；
（11）肝节除后原位肝移植；
（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。
2、二级工伤与职业病鉴定标准
以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。
（1）重度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力=0.02，或视野=8%（半径=5(）；
（4）双侧上颌骨完全性缺损；
（5）双侧下颌骨完全性缺损；
（6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30平方厘米。
（7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；
（8）三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；
（9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；
（10）双下肢高位缺失；
（11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
（12）双膝双踝僵直于非功能位；
（13）双膝以上缺失，不能装假肢；
（14）双膝、踝关节功能完全丧失；
（15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
（16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；
（17）心功能不全三级；
（18）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；
（19）肺功能重度损伤；
（20）呼吸困难4级或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa；
（21）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（22）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（23）肝功除3/4，并有常规肝功能重度损害；
（24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症；
（25）慢性重度中毒性肝病； （26）胆道损伤致重度肚功能损害；
（27）全胰切除；
（28）全胰切除胰腺移植术后；
（29）急性白血病；
（30）重型再生障碍性贫血（ⅠⅡ型）；
（31）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；
（32）小肠切除3/4，未施行逆蠕动物吻合术；
（33）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
（34）肾功能不全尿毒症期。
3、三级工伤与职业病鉴定标准
以下37种情况之一者可认定为三级工伤或职业病。
（1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
（2）面部重度毁容；
（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力=0.05或视?lt;=16%（半径=10(）；
（4）双眼矫正视力0.05或视野=16%（或半径=10(）；
（5）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力0.1或视野=24%（或半径=15）；
（6）同侧上、下颌骨完全性缺损；
（7）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损30平方厘米；
（8）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损30平方厘米；
（9）呼吸完全依赖气管套管或造口；
（10）截瘫肌力3级；
（11）偏瘫肌力3级；
（12）双手全肌瘫肌力3级；
（13）完全感觉性或混合性失语；
（14）一手缺失，另一手拇指缺失；
（15）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
（16）一侧肘上缺失（利侧）；
（17）利手缺失，另一手功能不全；
（18）利手功能完全丧失，另一手功能不全；
（19）双髋、双膝关节畸形，功能完全丧失；
（20）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
（21）非同侧腕上，踝上缺失；
（22）非同侧上下肢瘢痕畸形、功能完全丧失；
（23）Ⅲ度房室传导阻滞；
（24）一侧全肺切除并胸廓改形术后；
（25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；
（26）尘肺Ⅲ期；
（27）尘肺Ⅱ伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（28）尘肺Ⅰ期、Ⅱ期、合并活动性肺结核；
（29）放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（30）肝切除2/3，并肝功能中度损害；
（31）粒细胞缺乏症；
（32）全胃切除；
（33）小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；
（34）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
（35）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
（36）永久性尿管腹壁造瘘。
4、四级工伤与职业病鉴定标准
以下58种情况之一者可认定为四级工伤或职业病。
（1）中度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
（3）癫痫重度；
（4）面部中度毁容，全身瘢痕面积70%；
（5）眼有或无光感另眼矫正视力0.2或视野=32%（或半径=20(）；
（6）一眼矫正视力0.05另眼矫正视力=0.1；
（7）双眼矫正视力0.1或视野=32%或半径=20(；
（8）双耳听力损失=91Dbhl；
（9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
（10）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损20平方厘米；
（11）下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损20平方厘米；
（12）双侧颞下登关节强直，完全不能张口；
（13）舌缺损全舌的2/3；
（14）双侧完全性面瘫；
（15）甲状腺功能重度损害；
（16）甲状旁腺功能重度损害；
（17）单肢瘫肌力2级；
（18）双手部分肌瘫肌力3级；
（19）双足全肌瘫肌力2级；
（20）中度运动障碍（非肢体瘫）；
（21）双拇指完全缺失或无功能；
（22）利手前臂缺失；
（23）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
（24）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；
（25）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
（26）一侧膝以上缺失，不能假肢；
（27）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
（28）双膝以下缺失或无功能；
（29）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
（30）瓣膜置换术后；
（31）心功能不全二级；
（32）病态窦房结综合症（需安装起博器者）；
（33）一侧全肺切除术后；
（34）肺功能中度损害；
（35）肺叶切除后并部分胸改术；
（36）尘肺Ⅱ期；
（37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；
（38）呼吸困难3级；
（39）肝切除2/3；
（40）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
（41）胆道损伤致中度肝功能损害；
（42）胰次全切除，胰岛素依赖；
（43）再生障碍性贫血；
（44）慢性白血病；
（45）小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；
（46）小肠切除2/3，包括回盲部分切除； （47）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
（48）外伤后肛门排便重度障碍；
（49）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
（50）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
（51）永久性膀胱造瘘；
（52）重度排尿障碍；
（53）神经原性膀胱，残余尿=50mL；
（54）尿道狭窄，需定期行扩张术；
（55）双侧肾上腺缺损；
（56）未育妇女双侧卵巢切除；
（57）肾上腺皮质功能明显减退；
（58）免疫功能明显减退。
5、五级工伤与职业病鉴定标准
以下60种情况之一者可认定为五级工伤或职业病。
（1）完全运动性失语；
（2）完全性失用、失写、失读、失认等；
（3）脑脊液瘘，不能修补；
（4）面部轻度毁容；
（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力0.3或视野=40%（或半径=25(）；
（6）一眼矫正视力0.05另眼矫正视力=0.2；
（7）一眼矫正视力0.1，另眼矫正视力等于0.1；
（8）双眼视野=40%（或半径=25(）；
（9）一侧眼球摘除者；
（10）双耳听力损失=81Dbhl；
（11）鼻缺损1/3以上；
（12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；
（13）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损10平方厘米；
（14）下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损10平方厘米；
（15）上或下唇缺损1/2；
（16）面颊部洞穿性缺损20立方厘米；
（17）舌缺损2/3、1/3’
（18）脊柱骨折后遗30(以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；
（19）四肢瘫肌力2级；
（20）单肌瘫肌力3级；
（21）双手部分肌瘫肌力2级；
（22）利手全肌瘫肌力3级；
（23）双足全肌瘫肌力3级；
（24）非得手前臂缺失；
（25）非利手功能完全丧失；
（26）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
（27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
（28）一手拇指无功能，另一手除拇指钻研指功能缺失；
（29）一手功能完全丧失；
（30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
（31）一髋（或一膝）功能完全丧失；
（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；
（33）病态窦房结综合症（不需安起博器者）；
（34）瓣膜置换术后；
（35）双肺叶切除；
（36）肺功能中度损伤；
（37）呼吸困难3级或PaO278~10.7kPa；
（38）肝切除1/2；
（39）慢性中度中毒性肝病；
（40）青年脾摘除；
（41）胰切除2/3；
（42）血小板减少并有出血倾向（=4×1010/L）
（43）胃切除3/4；
（44）小肠切除2/3，保留回盲部；
（45）直肠、肛门、结肠产分切除，结肠造瘘；
（46）肛门外伤后排便轻度障碍；
（47）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
（48）慢性中毒性肾病；
（49）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
（50）膀胱部分切除；
（51）尿道瘘不能修复者；
（52）两侧睾丸、副睾丸缺缺损；
（53）两侧输精管缺损不能修复；
（54）阴茎缺损；
（55）未育妇女子宫切除或部分切除；
（56）已育妇女双侧卵巢切除；
（57）未育妇女双侧输卵管切除；
（58）阴道闭锁；
（59）未育妇女双侧乳腺切除；
（60）生殖功能重度损伤。
6、六级工伤与职业病鉴定标准
以下58种情况之一者可认定为六级工伤或职业病。
（1）轻度智能减退；
（2）精神病性症状影响职业劳动能力者；
（3）癫痫中度；
（4）不完全性失语；
（5）一侧完全性面瘫；
（6）面部重度异物色素沉着或脱失；
（7）全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60%~69%；
（8）撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；
（9）甲状腺功能中度损害；
（10）甲状旁腺功能中度损害；
（11）一眼矫正视力=0.05另眼矫正视力=0.3；
（12）一眼矫正视力=0.1，另眼矫正视力等于0.2；
（13）双眼矫正视力=0.2，或视野=48%（或半径=30(）；
（14）双耳听力损失=71Dbhl；
（15）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
（16）食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；
（17）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
（18）双侧颞下颌关节强直，张口难Ⅲ度；
（19）面部软组织缺损20平方厘米，伴发涎瘘；
（20）鼻缺损1/3、1/5；
（21）脊柱骨折后遗小于30(畸形伴根根性神经痛（神经电生理检查不正常）；
（22）三肢瘫肌力4级；
（23）非利手全肌瘫肌力2级；
（24）双足部分肌瘫肌力2级；
（25）单足全肌瘫肌力2级；
（26）单纯一拇指完全缺失；
（27）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
（28）一手三指（含拇指）缺失；
（29）一手大部分功能丧失；
（30）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
（31）一拇指缺失；
（32）一侧踝以下缺失；
（33）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
（34）下肢骨折成角畸形15(，并有肢华丽短缩4cm以上者；
（35）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
（36）一前足缺失，另一足除拇趾外，2个趾畸形，功能丧失；
（37）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
（38）一髋或一膝关节功能不全；
（39）冠状动脉旁路移植术；
（40）肺叶切除，并肺段或楔形切除；
（41）尘肺Ⅰ期，伴肺功能轻度损伤；
（42）放射性肺炎后肺纤维化（两叶），伴肺功能轻度损伤；
（43）肝切除1/3；
（44）胆道损伤致肝功能轻度损害；
（45）胰切除1/2；
（46）白血病完全缓解；
（47）腹壁缺损大于腹壁的1/4；
（48）胃切除2/3；
（49）小肠切除1/2，包括回盲部；
（50）肾损伤性高血压；
（51）一侧肾切除；
（52）两侧睾丸创伤后萎缩、血睾酮低于正常值；
（53）生殖功能轻度损伤；
（54）已育妇女双侧乳腺切除；
（55）肾上腺皮质功能轻度减退；
7、七级工伤与职业病鉴定标准
以下59种情况之一者可认定为七级工伤或职业病。
（1）不完全性失用、失写、失读和失认等；
（2）第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹；
（3）双侧不完全性面瘫；
（4）电烧伤颅骨切除3平方厘米，并行硬脑膜植皮术者；
（5）颈颏粘连，影响颈部活动者；
（6）全身瘢痕面积50%~59%；
（7）一眼有或无光感，另眼矫正视力=0.8；
（8）一眼矫正视力=0.05另眼矫正视?gt;=0.6；
（9）一眼矫正视力=0.1，另眼矫正视力=0.4；
（10）双眼矫正视力=0.3，或视野=64%（或半径=40(）；
（11）双耳听力损失=56BHL；
（12）喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸；
（13）食管重建术后并返流食管炎；
（14）一耳或双耳廓缺损2/3以上；
（15）牙糟骨损作78cm，牙齿脱落10个以上；
（16）截瘫或偏瘫肌力4级；
（17）双手全肌瘫肌力4级；
（18）单手部分肌瘫肌力3级；
（19）双足部分肌瘫肌力3级；
（20）单足全肌瘫肌力3级；
（21）轻度运动障碍（非肢体瘫）；
（22）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）； （23）骨盆骨折严重移位，症状明显者；
（24）一指指间关节离断；
（25）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
（26）一手除拇指外，其他2~3（含食指）近侧指间关节离断；
（27）一手除拇指外，其他2~3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；
（28）肩、肘、腕关节之一功能不全；
（29）一足除拇趾外，4趾缺失；
（30）一足除拇趾外，其他4趾瘢痕畸形，功能丧失；
（31）一前足缺失；
（32）四肢大关节人工关节术后，关节功能良好；
（33）关节创伤性滑膜炎，长期么复积液；
（34）下肢伤后缩?lt;3cm、2cm者；
（35）肺叶切除；
（36）肺功能轻度损害；
（37）局限性脓胸行部分胸改术；
（38）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
（39）放射性肺炎蠓蜗宋��?lt;两叶）肺功能正常；
（40）其他职业性肺疾患，伴肺功能轻度损伤；
（41）肺切除1/4；
（42）慢性轻度中毒性肝病；
（43）胆道损伤，胆肠吻合术后；
（44）成人脾摘除；
（45）胰切除1/3；
（46）再生障碍性盆血完全缓解；
（47）白细胞减少症；
（48）中性粒细胞减少症；
（49）血小板减少（8×1010/L）；
（50）胃切除1/2；
（51）小肠切除1/2；
（52）结肠大部分切除；
（54）轻度排尿障碍；
（55）已育妇女子宫切除或部分切除；
（56）未育妇女单侧卵巢切除；
（57）已育妇女双侧输卵管切除；
（58）阴道狭窄；
（59）未育妇女单侧乳腺切除。
8、八级工伤与职业病鉴定标准
以下61种情况之一者可认定为八级工伤或职业病。
（1）边缘智能；
（2）精神病性症状有人格改变者；
（3）颅骨外露；
（4）面部烧伤广泛植皮术后；
（5）鼻或面颊部有8平方厘米或三处以上1平方厘米的增生性瘢痕；
（6）一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻； （7）全身瘢痕面积40%~49%；
（8）一眼矫正视力=0.2，另眼矫正视力=0.5；
（9）双眼矫正视力等于0.4；
（10）双眼视野=80%（或半径=50(）；
（11）一袋子则或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
（12）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
（13）睑球粘连影响眼球转动者；
（14）外伤性青光眼；
（15）双耳听力损失=41Dbhl或一耳=91Dbhl；
（16）体力劳动时有呼吸困难（喉原性）；
（17）发声及言语困难；
（18）一耳或双耳缺损1/3、2/3；
（19）牙槽骨损伤长=cm，牙齿脱8个以上；
（20）舌缺损小于舌的1/3；
（21）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
（22）双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；
（23）食管成形术后咽下运动不正常；
（24）甲状腺功能轻度损害；
（25）甲状旁腺功能轻度损害；
（26）脊椎压缩骨折；前缘高度减少1/2以上者；
（27）脊椎滑脱术后无神经系统症状者；
（28）单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；
（29）双手部分瘫肌力4级；
（30）双足全肌瘫肌力4级：
（31）单足部分肌瘫肌力3级；
（32）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断；
（33）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
（34）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
（35）一足拇趾畸形，功能丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
（36）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
（37）一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
（38）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
（39）关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；
（40）心功能不全一级；
（41）血管代用品重建血管；
（42）肺段切除；
（43）其他职业性肺部疾患，肺功能正常；
（44）肝部分切除；
（45）胆道修补术后；
（46）脾部分切除；
（47）胰部分切除；
（48）腹壁缺损10cm左右；
（49）胃部分切除；
（50）小肠部分切除；
（51）一侧肾上腺缺损；
（52）输尿管修补术后；
（53）尿道修补术后；
（54）一侧睾丸、副睾丸切除；
（55）一侧输精管缺损，不能修复；
（56）已育妇女单侧卵巢切除；
（57）已育妇女单侧输卵管切除；
（58）已育妇女单侧乳腺切除；
（59）性功能障碍；
（60）急性放射性皮肤损失Ⅳ度，及慢性放射性皮肤损失手术治疗后影响肢体功能；
（61）放射性皮肤溃疡经久不愈者。
9、九级工伤与职业病鉴定标准
以下43种情况之一者可认定为九级工伤或职业病。 （1）癫痫轻度；
（2）颅骨缺损=25平主厘米，无功能障碍；
（3）脑子叶切除术后无功能障碍者；
（4）第V对脑神经眼支及第Ⅳ对脑神经麻痹；
（5）发际边缘瘢痕性秃发，需戴假发者；
（6）鼻或同部有明显畸形或3平方厘米的增生性瘢痕；
（7）颈部瘢痕畸形；
（8）全身瘢痕面积30%~39%；
（9）鼻再造术后；
（10）睑外翻、唇外翻植皮术后；
（11）一眼矫正视力=0.3另眼矫正视力0.4；
（12）双眼矫正视力等于0.5；
（13）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅲ期（或重度）；
（14）泪器损失，手术无法改进溢泪者；
（15）双耳听力损失=31Dbhl或一耳损失=71Dbhl；
（16）发声及言语不畅；
（17）食管切除术后，进食正常者；
（18）一耳或双耳廓缺损1/5，1/3；
（19）铬鼻病有医疗依赖；
（20）牙槽骨损伤长4cm，牙脱落4个以上；
（21）二个以上横突骨折后遗腰痛；
（22）三个节段性疹柱内固定术后；
（23）脊椎压缩前缘高度1/2者；
（24）一拇指末节部分1/2缺失；
（25）一手食指两节缺失；
（26）一拇指指关节功能不全；
（27）一足拇趾末节缺失；
（28）除拇趾外其他二趾缺失；
（29）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全； （30）足庶骨或跗骨骨折影响足弓者；
（31）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
（32）骨折内固定手术，无功能障碍者；
（33）心脏、大血管修补术；
（34）心脏异物滞留或异物摘除术后；
（35）肺修补术；
（36）支气管成形术；
（37）肺内异物滞留或异物摘除术后；
（38）乳腺成形术后；
（39）隔肌修补术后；
（40）慢性隐匿型中毒性肾病；
（41）子宫修补术后；
（42）一侧卵巢部分切除；
（43）阴道修补或成形术后。
10、十级工伤与职业病鉴定标准
以下51种情况之一者，可以认定为十级工伤或职业病。
（1）颅骨缺损9~24平方厘米，无功能障碍；
（2）一侧不完全性面瘫；
（3）面部轻度异物色素沉着或脱失；
（4）全身瘫痕面积30%；
（5）一眼矫正视力=0.5另一眼矫正视力=0.8；
（6）双眼矫正视力=0.8；
（7）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅰ~Ⅱ期（或轻、中度），或职业性及外伤性白内障术后无晶体；
（8）晶体脱位；
（9）眶内异物未取出者；
（10）球内异物未取出者；
（11）外伤性瞳孔放大；
（12）双耳听力损失=26Dbhl，或一耳=56Dbhl；
（13）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
（14）发声障碍；
（15）一耳或双耳缺损2平方厘米；
（16）一耳或双耳再造术后；
（17）铬鼻病（无症状者）；
（18）嗅觉丧失；
（19）牙齿除以外，节牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
（20）一侧颞下颌关节强直、强口困难Ⅰ度；
（21）鼻窦或面颊部有异和未曾取出；
（22）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
（23）鼻中隔穿孔；
（24）鼻或面部有1平方厘米的增生性瘢痕；
（25）外伤后受伤节段脊柱关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
（26）一手指拇指外，任何一指远侧指离断或功能丧失；
（27）指端植皮术后（增生性瘢痕1平方厘米以上）；
（28）手背植皮面积50平方厘米，并有明显瘢痕；
（29）一拇指指间关节部分功能不全；
（30）手掌、足掌植皮右积30%者；
（31）除拇指外，余3~4指末节缺失；
（32）除拇趾外，任何一趾末节缺失；
（33）足背植皮，面积100平方厘米；
（34）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
（35）外伤后半月板切除，髌骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍；
（36）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
（37）胸壁异物滞留；
（38）胁骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍； （39）肝修补术后；
（40）脾修补术后；
（41）胰修补术后；
（42）开复探查或胃修补术后；
（43）开复探查或结肠修补术后；
（44）开复探查或小肠修补术后；
（45）肾修补术后；
（46）膀胱修补术后；
（47）卵巢修补术后；
（48）输卵管修补术后；
（49）乳腺修补术后；
（50）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度度以上者；
（51）免疫功能轻度减退。
脾脏切除术未经过消化系统泌尿系统，应属I类切口。但也应该考虑脾脏破裂失血过多，或者因失血导致术野污染的情况，那就应该按病历的手术记录情况判断。该手术应用头孢噻肟属合理，但用量稍微大了，4g应属一日用量，一次用4g是将一日用量一次给完，应属用法用量不合理。如该手术时长超3h，术中又未追加给药也属不合理，对手术时间长的可建议医生应用头孢曲松
问题一：脾破裂对今后的生活有没有影响？ 30分 1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。
2.腹膜 *** 征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。
3.内出血或出血性休克的症状和体征。
诊断鉴别
诊断依据
1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。
2.腹痛。
3.内出血或出血性休克表现。
4.腹膜 *** 征，单纯脾破裂早期腹膜 *** 征较轻。
5.诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。
6.B型超声波一般可以确诊。
7.少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。
疾病治疗
治疗原则
1.防治休克。
2.抗生素治疗。
3.纠正水电解质紊乱。
4.诊断明确或有探查指征，应尽快剖腹探查。手术的基本方法是脾切除，保脾术仅适用于无休克，一般情况较好的病人。
5.营养维持，对症治疗。
用药原则
1.外伤性脾破裂以手术治疗为主，并需应用各种药物辅助治疗，其中主要是液体和抗生素治疗。
2.术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。
3.术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天，合并有其他内脏损伤，腹膜炎严重者需4-5天，以维持热量和水电解质平衡。
4.病情重，术后不能进食及发生并发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。
5.术前、术中和术后均需应用抗生素，特别合并有其他内脏损伤腹膜炎时，更需联合应用，术前和术中可先给予用药框限“A”、“B”中的抗生素类药物。
6.术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后2-3天为止。
若术后3-4天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应处理，不能盲目应用抗生素。
7.根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，对术后应用用药框限“A”之抗生素效果不佳，特别是术后发生严重并发症者，可从用药框限“B”、“C”中选择更为有效的抗生素。
相关资料以下资料由 寻医问药网 提供
病因
脾破裂是由什么原因引起的？1.外伤性破裂，归因于外界暴力的作用。2.自发性破裂的原因是病理性肿大的脾脏由于剧烈咳嗽，打喷嚏或突然 *** 改变等导致。
预防
脾破裂有哪些表现及如何诊断？创伤性脾破裂的诊断主要依赖;①损伤病史②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的 *** 为其特征，并常与出血d和血速度密切相关，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断，随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克，由于血液对腹膜的 *** 而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，有时因血液 *** 左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征，实验室检查发现红细胞，血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。
检查
脾破裂应该做哪些检查？(一)腹腔灌洗 这是一种侵入性检查，对损伤脏器不能特异定位，也不能说明损伤的程度，同时存在少数假阳性或假阴性结果，必须结合临床及其他检查结果进行分析。(二)B型超声 这是一种非侵入性检查，较常用，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。(三)CT检查 能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。(四)核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断......
问题二：脾脏破裂一定会死吗 30分 脾脏是腹部内脏中最容易发生损伤的器官之一，发病率约占各种腹部损伤的40～50%。 脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三各，前两种临床上无明显急性内出血征象，真性破裂由于脾脏的实质和被膜同时破裂，发生腹腔内大量出血而使病人迅速发生休克。
脾破裂一经诊断，原则上应紧急手术处理。至于手术方式，因脾组织脆弱，破裂后不易止血、缝合或修补．故通常采用脾切除术。如脾裂口大而出血汹涌，可先捏住脾蒂以控制出血，然后快速清理手术野，改善显露，以便钳夹脾蒂。切忌在血泊中盲目钳夹。如果腹内确无其他脏器破裂，可收集未污染的腹内积血，过滤后进行自体输血。 近年由于对人体免疫功能的研究日益深入，有入主张以裂口修补术或脾部分切除术替代脾切除术，以免日后招致严重的全身感染(以肺炎球菌为主要病原的暴供型感染)。这些方法已有不少成功的报道，对于表浅或局限的脾破裂，可以考虑试用。对于某些破损严重而难以修补或保留的粉碎性脾破裂，有人主张将切除的脾切成小薄片，移植于大网膜囊内，总量约占原脾的1／3，以恢复脾功能。对于这类保脾手术的评价，在儿童中已较为肯定；在成人，因暴发型感染的发病率不超过1％，实际价值尚无统一意见。此外，对于轻度的单纯脾破裂，可以在严密的观察下进行非手术治疗。也有采用经腹腔镜电灼止血或缝合裂口获得成功的报告。
所以还是需要尽快去医院治疗。
问题三：脾破裂的临床表现 分真性脾破裂和假性脾破裂。 真性就是脾中央实质破裂，连最外的包膜都破裂。这种情况很危险。直接导致血腹，接着失血性休克。是临床常见的脾破裂的死亡原因。 假性脾破裂就是只是脾实质中央破裂，而外面的包膜完整，这种情况也很危险，脾实质破裂后其出血被包膜包裹，但包膜有一定的压力后，或外界的小的压力作用于包膜是就会影起包膜破裂，变为第一种情况，所以这种病人临床是要求绝对卧床休息的，在补液也有很多禁忌。 另还有一种就是脾搓裂伤，就是包膜挫伤，但实质没有大的伤，这种相对较好点。 总之脾破裂是很重的，得引起重视。最严重就是失血性休克。是会死人的。 症状就是失血的表现，包括血腹，血压骤然下降，和重要脏器血供不足的表现，一般很快的，不及时处理多在一小时内有MODS，大多会死亡。 脾位于左季肋下，一般不会无故破裂，一般有外因，临床常见外伤性脾破裂，外界大的暴力撞击下引起破裂，往往会合并肋骨骨折，开放性气胸的。这些都是脾破裂患者的并发病。 另在有些外力不是很大的情况下出现破裂，是因为脾出现问题，即脾的脆性增加。称为病理性脾破裂。去肝硬化影起的病理性脾脏，在外力作用下引起脾破裂。 总之，脾破裂是很严重的问题。
问题四：肝、脾破裂的区别？ 肝脏在人体右下侧肝破裂症状表现:1.腹痛，右上腹持续性剧痛，向右肩放射。 2.腹膜 *** 征，腹部压痛明显，肌紧张和反跳痛，以右上腹为明显。 3.内出血或出血性休克，如皮肤粘膜苍白，脉搏增快，血压下降等。
诊断依据:1.外伤史，多为右下胸或右上腹部直接暴力所致，少数为间接暴力所致。 2.腹痛剧烈。 3.腹膜 *** 症。 4.内出血和出血性休克表现。 5.腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。 6.B超、CT或MR检查可确诊。
脾脏在人体左下侧，脾破裂症状表现:1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。 2.腹膜 *** 征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。 3.内出血或出血性休克的症状和体征。
诊断依据:1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。 2.腹痛。 3.内出血或出血性休克表现。 4.腹膜 *** 征，单纯脾破裂早期腹膜 *** 征较轻。 5.诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。 6.B型超声波一般可以确诊。 7.少数需借助CT、MR或骇动脉造影确诊。
问题五：脾破裂对今后的生活有没有影响？ 30分 1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。
2.腹膜 *** 征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。
3.内出血或出血性休克的症状和体征。
诊断鉴别
诊断依据
1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。
2.腹痛。
3.内出血或出血性休克表现。
4.腹膜 *** 征，单纯脾破裂早期腹膜 *** 征较轻。
5.诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。
6.B型超声波一般可以确诊。
7.少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。
疾病治疗
治疗原则
1.防治休克。
2.抗生素治疗。
3.纠正水电解质紊乱。
4.诊断明确或有探查指征，应尽快剖腹探查。手术的基本方法是脾切除，保脾术仅适用于无休克，一般情况较好的病人。
5.营养维持，对症治疗。
用药原则
1.外伤性脾破裂以手术治疗为主，并需应用各种药物辅助治疗，其中主要是液体和抗生素治疗。
2.术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。
3.术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天，合并有其他内脏损伤，腹膜炎严重者需4-5天，以维持热量和水电解质平衡。
4.病情重，术后不能进食及发生并发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。
5.术前、术中和术后均需应用抗生素，特别合并有其他内脏损伤腹膜炎时，更需联合应用，术前和术中可先给予用药框限“A”、“B”中的抗生素类药物。
6.术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后2-3天为止。
若术后3-4天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应处理，不能盲目应用抗生素。
7.根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，对术后应用用药框限“A”之抗生素效果不佳，特别是术后发生严重并发症者，可从用药框限“B”、“C”中选择更为有效的抗生素。
相关资料以下资料由 寻医问药网 提供
病因
脾破裂是由什么原因引起的？1.外伤性破裂，归因于外界暴力的作用。2.自发性破裂的原因是病理性肿大的脾脏由于剧烈咳嗽，打喷嚏或突然 *** 改变等导致。
预防
脾破裂有哪些表现及如何诊断？创伤性脾破裂的诊断主要依赖;①损伤病史②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的 *** 为其特征，并常与出血d和血速度密切相关，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断，随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克，由于血液对腹膜的 *** 而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，有时因血液 *** 左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征，实验室检查发现红细胞，血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。
检查
脾破裂应该做哪些检查？(一)腹腔灌洗 这是一种侵入性检查，对损伤脏器不能特异定位，也不能说明损伤的程度，同时存在少数假阳性或假阴性结果，必须结合临床及其他检查结果进行分析。(二)B型超声 这是一种非侵入性检查，较常用，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。(三)CT检查 能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。(四)核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断......
问题六：脾破裂的临床表现 分真性脾破裂和假性脾破裂。 真性就是脾中央实质破裂，连最外的包膜都破裂。这种情况很危险。直接导致血腹，接着失血性休克。是临床常见的脾破裂的死亡原因。 假性脾破裂就是只是脾实质中央破裂，而外面的包膜完整，这种情况也很危险，脾实质破裂后其出血被包膜包裹，但包膜有一定的压力后，或外界的小的压力作用于包膜是就会影起包膜破裂，变为第一种情况，所以这种病人临床是要求绝对卧床休息的，在补液也有很多禁忌。 另还有一种就是脾搓裂伤，就是包膜挫伤，但实质没有大的伤，这种相对较好点。 总之脾破裂是很重的，得引起重视。最严重就是失血性休克。是会死人的。 症状就是失血的表现，包括血腹，血压骤然下降，和重要脏器血供不足的表现，一般很快的，不及时处理多在一小时内有MODS，大多会死亡。 脾位于左季肋下，一般不会无故破裂，一般有外因，临床常见外伤性脾破裂，外界大的暴力撞击下引起破裂，往往会合并肋骨骨折，开放性气胸的。这些都是脾破裂患者的并发病。 另在有些外力不是很大的情况下出现破裂，是因为脾出现问题，即脾的脆性增加。称为病理性脾破裂。去肝硬化影起的病理性脾脏，在外力作用下引起脾破裂。 总之，脾破裂是很严重的问题。
问题七：脾脏破裂一定会死吗 30分 脾脏是腹部内脏中最容易发生损伤的器官之一，发病率约占各种腹部损伤的40～50%。 脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三各，前两种临床上无明显急性内出血征象，真性破裂由于脾脏的实质和被膜同时破裂，发生腹腔内大量出血而使病人迅速发生休克。
脾破裂一经诊断，原则上应紧急手术处理。至于手术方式，因脾组织脆弱，破裂后不易止血、缝合或修补．故通常采用脾切除术。如脾裂口大而出血汹涌，可先捏住脾蒂以控制出血，然后快速清理手术野，改善显露，以便钳夹脾蒂。切忌在血泊中盲目钳夹。如果腹内确无其他脏器破裂，可收集未污染的腹内积血，过滤后进行自体输血。 近年由于对人体免疫功能的研究日益深入，有入主张以裂口修补术或脾部分切除术替代脾切除术，以免日后招致严重的全身感染(以肺炎球菌为主要病原的暴供型感染)。这些方法已有不少成功的报道，对于表浅或局限的脾破裂，可以考虑试用。对于某些破损严重而难以修补或保留的粉碎性脾破裂，有人主张将切除的脾切成小薄片，移植于大网膜囊内，总量约占原脾的1／3，以恢复脾功能。对于这类保脾手术的评价，在儿童中已较为肯定；在成人，因暴发型感染的发病率不超过1％，实际价值尚无统一意见。此外，对于轻度的单纯脾破裂，可以在严密的观察下进行非手术治疗。也有采用经腹腔镜电灼止血或缝合裂口获得成功的报告。
所以还是需要尽快去医院治疗。
问题八：肝、脾破裂的区别？ 肝脏在人体右下侧肝破裂症状表现:1.腹痛，右上腹持续性剧痛，向右肩放射。 2.腹膜 *** 征，腹部压痛明显，肌紧张和反跳痛，以右上腹为明显。 3.内出血或出血性休克，如皮肤粘膜苍白，脉搏增快，血压下降等。
诊断依据:1.外伤史，多为右下胸或右上腹部直接暴力所致，少数为间接暴力所致。 2.腹痛剧烈。 3.腹膜 *** 症。 4.内出血和出血性休克表现。 5.腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。 6.B超、CT或MR检查可确诊。
脾脏在人体左下侧，脾破裂症状表现:1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。 2.腹膜 *** 征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。 3.内出血或出血性休克的症状和体征。
诊断依据:1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。 2.腹痛。 3.内出血或出血性休克表现。 4.腹膜 *** 征，单纯脾破裂早期腹膜 *** 征较轻。 5.诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。 6.B型超声波一般可以确诊。 7.少数需借助CT、MR或骇动脉造影确诊。
职工工伤与职业病致残程度鉴定分级
B1 分级系列
a)一级
1)极重度智能减退；
2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；
3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；
5)重度运动障碍(非肢体瘫)；
6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9)双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；
10)小肠切除90％以上；
11)肝切除后原位肝移植；
12)双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能能不全尿毒症期。
b)二级
1)重度智能减退；
2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8％(或半径≤5°)；
4)双侧上颌骨完全性缺损；
5)双侧下颌骨完全性缺损；
6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2；
7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；
8)三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；
9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；
10)双下肢高位缺失；
11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
12)双膝双踝僵直于非功能位；
13)双膝以上缺失，不能装假肢；
14)双膝、踝关节功能完全丧失；
15)同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者；
17)心功能不全三级；
18)一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；
19)肺功能重度损伤；
20)呼吸困难4级或PaO24.1～8kPa或PaCO27.9～6kPa；
21)尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
22)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
23)肝切除3/4，并有常规肝功能重度损害；
24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd一chiari综合症；
25)慢性重度中毒性肝病；
26)胆道损伤致重度肝功能损害；
27)全胰切除；
28)全胰切除胰腺移植术后；
29)急性白血病；
30)重型再生障碍性贫血(Ⅰ、Ⅱ型)；
31)食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；
32)小肠切除＞3/4，未施行逆蠕动吻合术；
33)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
34)肾功能不全尿毒症期。
c)三级
1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
2)面部重度毁容；
3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16％(半径≤10°)；
4)双眼矫正视力≤0.05或视野≤16％(半径≤10°)；
5)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％(或半径≤15°)；
6)同侧上、下颌骨完全性缺损；
7)一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
8)一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
9)呼吸完全依赖气管套管或造口；
10)截瘫肌力3级；
11)偏瘫肌力3级；
12)双手全肌瘫肌力3级；
13)完全感觉性或混合性失语；
14)一手缺失，另一手拇指缺失；
15)双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
16)一侧肘上缺失(利侧)；
17)利手缺失，另一手功能不全；
18)利手功能完全丧失，另一手功能不全
19)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全；
20)一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
21)非同侧腕上、踝上缺失；
22)非同侧上下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
23)Ⅲ度房室传导阻滞；
24)一侧全肺切除并胸廓改形术后；
25)一侧胸改术后(切除6根肋骨以上)；
26)尘肺Ⅲ期；
27)尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；28)尘肺Ⅰ、Ⅱ期合并活动性肺结核；
29)放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
30)肝切除2/3，并肝功能中度损害；
31)粒细胞缺乏症；
32)全胃切除；
33)小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；
34)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
35)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
36)永久性输尿管腹壁造瘘；
37)膀胱全切除。
d)四级
1)中度智能减退；
2)精神病性症状致使缺乏社交能力者；
3)癫痫重度；
4)面部中度毁容，全身瘢痕面积70％；
5)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32％(或半径≤20°)；
6)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1；
7)双眼矫正视力＜0.1或视野≤32％(或半径≤20°)；
8)双耳听力损失≥91dBHL；
9)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
10)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞20cm2；
11)下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2；
12)双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；
13)舌缺损＞全舌的2/3；
14)双侧完全性面瘫；
15)甲状腺功能重度损害；
16)甲状旁腺功能重度损害；
17)单肢瘫肌力2级；
18)双手部分肌瘫肌力3级；
19)双足全肌瘫肌力2级；
20)中度运动障碍(非肢体瘫)；
21)双拇指完全缺失或无功能；
22)利手前臂缺失；
23)利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
24)一侧肘上缺失(非利侧)，不能安装假肢；
25)一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
26)一侧膝以上缺失，不能装假肢；
27)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
28)双膝以下缺失或无功能；
29)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
30)瓣膜置换术后；
31)心功能不全二级；
32)病态窦房结综合征(需安装起搏器者)；
33)一侧全肺切除术后；
34)肺功能中度损害；
35)肺叶切除后并部分胸改术；
36)尘肺Ⅱ期；
37)尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；
38)呼吸困难3级；
39)肝切除2/3；
40)肝切除1/2，肝功能轻度损害；
41)胆道损伤致中度肝功能损害；
42)胰次全切除，胰岛素依赖；
43)再生障碍性贫血；
44)慢性白血病；
45)小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；
46)小肠切除2/3，包括回盲部切除；
47)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
48)外伤后肛门排便重度障碍；
49)肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
50)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
51)永久性膀胱造瘘；
52)重度排尿障碍；
53)神经原性膀胱，残余尿≥50mL；
54)尿道狭窄，需定期行扩张术；
55)双侧肾上腺缺损；
56)未育妇女双侧卵巢切除；
57)肾上腺皮质功能明显减退；
58)免疫功能明显减退。
e)五级
1)完全运动性失语；
2)完全性失用、失写、失读、失认等；
3)脑脊液瘘，不能修补；
4)面部轻度毁容；
5)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.3或视野≤40％(或半径≤25°)；
6)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力＜0.2；
7)一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1；
8)双眼视野≤40％(或半径≤25°)；
9)一侧眼球摘除者；
10)双耳听力损失≥81dBHL；
11)鼻缺损1/3以上；
12)一般活动及轻工作时有呼吸困难(喉原性)；
13)一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；
14)下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；
15)上或下唇缺损＞1/2；
16)面颊部洞穿性缺损＞20cm2；
17)舌缺损＜2/3、＞1/3；
18)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；
19)四肢瘫肌力4级；
20)单肢瘫肌力3级；
21)双手部分肌瘫肌力2级；
22)利手全肌瘫肌力3级；
23)双足全肌瘫肌力3级；
24)非利手前臂缺失；
25)非利手功能完全丧失；
26)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
27)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
28)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能缺失；
29)一手功能完全丧失；
30)双前足缺失或双前足瘫痕畸形，功能完全丧失；
31)一髋(或一膝)功能完全丧失；
32)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；
33)病态窦房结综合征(不需安起博器者)；
34)瓣膜置换术后；
35)双肺叶切除；
36)肺功能中度损伤；
37)呼吸困难3级或PaO2＞8～10.7kPa；
38)肝切除1/2；
39)慢性中度中毒性肝病；
40)青年脾摘除；
41)胰切除2/3；
42)血小板减少并有出血倾向(≤4×1010/L)；
43)胃切除3/4；
44)小肠切除2/3，保留回盲部；
45)直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘；
46)肛门外伤后排便轻度障碍；
47)一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
48)慢性中毒性肾病；
49)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
50)膀胱部分切除；
51)尿道瘘不能修复者；
52)两侧睾丸、副睾丸缺损；
53)两侧输精管缺损，不能修复；
54)阴茎缺损；
55)未育妇女子宫切除或部分切除；
56)已育妇女双侧卵巢切除；
57)未育妇女双侧输卵管切除；
58)阴道闭锁；
59)未育妇女双侧乳腺切除；
60)生殖功能重度损伤。
f)六级
1)轻度智能减退；
2)精神病性症状影响职业劳动能力者；
3)癫痫中度；
4)不完全性失语；
5)一侧完全性面瘫；
6)面部重度异物色素沉着或脱失；
7)全颜面植皮术后或全身瘫痕面积达60％～69％；
8)撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；
9)甲状腺功能中度损害；
10)甲状旁腺功能中度损害；
11)一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≤0.3；
12)一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力等于0.2；
13)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48％(或半径≤30°)；
14)双耳听力损失≥71dBHL；
15)双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
16)食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；
17)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
18)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度；
19)面部软组织缺损＞20cm2，伴发涎瘘；
20)鼻缺损＜1/3、＞1/5；
21)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常)；
22)三肢瘫肌力4级；
23)非利手全肌瘫肌力2级；
24)双足部分肌瘫肌力2级；
25)单足全肌瘫肌力2级；
26)单纯一拇指完全缺失；
27)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
28)一手三指(含拇指)缺失；
29)一手大部分功能丧失；
30)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
31)一拇指缺失；
32)一侧踝以下缺失；
33)一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
34)下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩4cm以上者；
35)一前足缺失，另一足仅残留 趾；
36)一前足缺失，另一足除 趾外，2～5趾畸形，功能丧失；
37)一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
38)一髋或一膝关节功能不全；
39)冠状动脉旁路移植术；
40)肺叶切除，并肺段或楔形切除；
41)尘肺Ⅰ期，伴肺功能轻度损伤；
42)放射性肺炎后肺纤维化(＜两叶)，伴肺功能轻度损伤；
43)肝切除1/3；
44)胆道损伤致肝功能轻度损害；
45)胰切除1/2；
46)白血病完全缓解；
47)腹壁缺损大于腹壁的1/4；
48)胃切除2/3；
49)小肠切除1/2，包括回盲部；
50)肾损伤性高血压；
51)一侧肾切除；
52)两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；
53)生殖功能轻度损伤；
54)已育妇女双侧乳腺切除；
55)肾上腺皮质功能轻度减退。
g)七级
1)不完全性失用、失写、失读和失认等；
2)第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹；
3)双侧不完全性面瘫；
4)电烧伤颅骨切除＞3cm2，并行硬脑膜植皮术者；
5)颈颏粘连，影响颈部活动者；
6)全身瘢痕面积50％-59％；
7)一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.8；
8)一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；
9)一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；
10)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64％(或半径≤40°)；
11)双耳听力损失≥56dBHL；
12)喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸；
13)食管重建术后并返流食管炎；
14)一耳或双耳廓缺损2/3以上；
15)牙糟骨损伤长＞8cm，牙齿脱落10个以上；
16)截瘫或偏瘫肌力4级；
17)双手全肌瘫肌力4级；
18)单手部分肌瘫肌力3级；
19)双足部分肌瘫肌力3级；
20)单足全肌瘫肌力3级；
21)轻度运动障碍(非肢体瘫)；
22)骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者)；
23)骨盆骨折严重移位，症状明显者；
24)一拇指指间关节离断；
25)一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
26)一手除拇指外，其他2-3指(含食指)近侧指间关节离断；
27)一手除拇指外，其他2-3指(含食指)近侧指间关节功能丧失
28)肩、肘、腕关节之一功能不全；
29)一足除 趾外，4趾缺失；
30)一足除 趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能丧失；
31)一前足缺失；
32)四肢大关节人工关节术后，关节功能好；
33)关节创伤性滑膜炎，长期反复积液；
34)下肢伤后短缩＜3cm、＞2cm者；
35)肺叶切除；
36)肺功能轻度损害；
37)局限性脓胸行部分胸改术；
38)尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
39)放射性肺炎后肺纤维化(＜两叶)肺功能正常；
40)其他职业性肺疾患，伴肺功能轻度损伤；
41)肝切除1/4；
42)慢性轻度中毒性肝病；
43)胆道损伤，胆肠吻合术后；
44)成人脾摘除；
45)胰切除1/3；
46)再生障碍性贫血完全缓解；
47)白细胞减少症；
48)中性粒细胞减少症；
49)血小板减少(＜8×100/L)；
50)胃切除1/2；
51)小肠切除1/2；
52)结肠大部分切除；
53)肾功能不全代偿期；
54)轻度排尿障碍；
55)已育妇女子宫切除或部分切除；
56)未育妇女单侧卵巢切除；
57)已育妇女双侧输卵管切除；
58)阴道狭窄；
59)未育妇女单侧乳腺切除。
h)八级
1)边缘智能；
2)精神病性症状有人格改变者；
3)颅骨外露；
4)面部烧伤广泛植皮术后；
5)鼻或面颊部有＞8cm2或三处以上＞1cm2的增生性瘢痕；
6)一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻；
7)全身瘢痕面积40％～49％；
8)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；
9)双眼矫正视力等于0.4；
10)双眼视野≤80％(或半径≤50°)；
11)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
12)上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
13)睑球粘连影响眼球转动者；
14)外伤性青光眼；
15)双耳听力损失≥41dBHL或一耳≥91dBHL；
16)体力劳动时有呼吸困难(喉原性)；
17)发声及言语困难；
18)一耳或双耳缺损＞1/3、＜2/3；
19)牙糟骨损伤长≥6cm，牙齿脱8个以上；
20)舌缺损小于舌的1/3；
21)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
22)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；
23)食管成形术后咽下运动不正常；
24)甲状腺功能轻度损害；
25)甲状旁腺功能轻度损害；
26)脊椎压缩骨折；前缘高度减少1／2以上者；
27)脊椎滑脱术后无神经系统症状者；
28)单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；
29)双手部分肌瘫肌力4级；
30)双足全肌瘫肌力4级；
31)单足部分肌瘫肌力3级；
32)一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断；
33)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
34)一足 趾缺失，另一足非 趾一趾缺失；
35)一足 趾畸形，功能丧失，另一足非 趾一趾畸形；
36)一足除 趾外，其他三趾缺失；
37)一足除 趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
38)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
39)关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；
40)心功能不全一级；
41)血管代用品重建血管；
42)肺段切除；
43)其他职业性肺部疾患，肺功能正常；
44)肝部分切除；
45)胆道修补术后；
46)脾部分切除；
47)胰部分切除；
48)腹壁缺损10cm左右；
49)胃部分切除；
50)小肠部分切除；
51)一侧肾上腺缺损；
52)输尿管修补术后；
53)尿道修补术后；
54)一侧睾丸、副睾丸切除；
55)一侧输精管缺损，不能修复；
56)已育妇女单侧卵巢切除；
57)已育妇女单侧输卵管切除；
58)已育妇女单侧乳腺切除；
59)性功能障碍；
60)急性放射皮肤损伤Ⅳ度，及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；
61)放射性皮肤溃疡经久不愈者。
i)九级
1)癫痫轻度；
2)颅骨缺损≥25cm2，无功能障碍；
3)脑叶切除术后无功能障碍者；
4)第Ⅴ对脑神经眼支及第Ⅵ对脑神经麻痹；
5)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；
6)鼻或面颊部有明显畸形或＞3cm2的增生性瘢痕；
7)颈部瘢痕畸形；
8)全身瘢痕面积30％～39％；
9)鼻再造术后；
10)睑外翻、唇外翻植皮术后；
11)一眼矫正视力≥0.3，另眼矫正视力＞0.6；
12)双眼矫正视力等于0.5；
13)职业性(含放射性)及外伤性白内障Ⅲ期(或重度)；
14)泪器损伤，手术无法改进溢泪者；
15)双耳听力损失≥31dBHL或一耳损失≥71dBHL；
16)发声及言语不畅；
17)食管切除术后，进食正常者；
18)一耳或双耳廓缺损＞1/5，＜1/3；
19)铬鼻病有医疗依赖；
20)牙槽骨损伤长＞4cm，牙脱落4个以上；
21)二个以上横突骨折后遗腰痛；
22)三个节段脊柱内固定术后；
23)脊椎压缩前缘高度＜1/2者；
24)一拇指末节部分1/2缺失；
25)一手食指两节缺失；
26)一拇指指关节功能不全；
27)一足 趾末节缺失；
28)除 趾外其他二趾缺失；
29)除 趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全者；
30) 骨或跗骨骨折影响足弓者；
31)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
32)骨折内固定术后，无功能障碍者；
33)心脏、大血管修补术；
34)心脏异物滞留或异物摘除术后；
35)肺修补术；
36)支气管成形术；
37)肺内异物滞留或异物摘除术后；
38)乳腺成形术后；
39)膈肌修补术后；
40)慢性隐匿型中毒性肾病；
41)子宫修补术后；
42)一侧卵巢部分切除；
43)阴道修补或成形术后。
j)十级
1)颅骨缺损9～24cm2，无功能障碍；
2)一侧不完全性面瘫；
3)面部轻度异物色素沉着或脱失；
4)全身瘢痕面积＜30％；
5)一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；
6)双眼矫正视力≤0.8；
7)职业性(含放射性)及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ期(或轻、中度)，或职业性及外伤性白内障术后无晶
体；
8)晶体脱位；
9)眶内异物未取出者；
10)球内异物未取出者；
11)外伤性瞳孔放大；
12)双耳听力损失≥26dBHL，或一耳≥56dBHL；
13)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
14)发声障碍；
15)一耳或双耳缺损＞2cm2；
16)一耳或双耳再造术后；
17)铬鼻病(无症状者)；
18)嗅觉丧失；
19)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
20)一侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅰ度；
21)鼻窦或面颊部有异物未曾取出；
22)单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
23)鼻中隔穿孔；
24)鼻或面部有＞1cm2的增生性瘢痕；
25)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
26)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
27)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上)；
28)手背植皮面积＞50cm2，并有明显瘢痕；
29)一拇指指间关节部分功能不全；
30)手掌、足掌植皮面积＞30％者；
31)除拇指外，余3～4指末节缺失；
32)除 趾外，任何一趾末节缺失；
33)足背植皮，面积＞100cm2;
34)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
35)外伤后半月板切除，髌骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍；
36)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
37)胸壁异物滞留；
38)肋骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍；
39)肝修补术后；
40)脾修补术后；
41)胰修补术后；
42)开腹探查或胃修补术后；
43)开腹探查或结肠修补术后；
44)开腹探查或小肠修补术后；
45)肾修补术后；
46)膀胱修补术后；
47)卵巢修补术后；
48)输卵管修补术后；
49)乳腺修补术后；
50)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者；
51)免疫功能轻度减退。
小儿外伤性脾破裂是比较麻烦的，要及时处理才行，那么小儿外伤性脾破裂的处理是什么样的呢？
对小儿外伤性脾破裂的保守治疗仍有必要采取慎重态度，尤其在监测手段与抢救措施不够完备的中小医院，不宜过分提倡，即便在条件具备的大型医院，也应严格掌握适应证。因为就抢救生命而言，脾外伤手术治疗比保守治疗的把握更大，风险更小。保守治疗的主要措施包括：绝对卧床，禁食、水，胃肠减压，输血补液，应用止血药与抗生素等。
其实脾外伤手术治疗比保守治疗的把握更大，风险更小。保守治疗的主要措施包括：绝对卧床，禁食、水，胃肠减压，输血补液，应用止血药与抗生素等。约2～3周后可下床轻微活动，恢复后3个月内应避免剧烈活动。
已有3位网友发表了看法：
访客 评论于 2023-02-20 23:14:05 回复
2.腹膜 *** 征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。 3.内出血或出血性休克的症状和体征。 诊断依据:1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左
访客 评论于 2023-02-20 20:58:31 回复
。最严重就是失血性休克。是会死人的。 症状就是失血的表现，包括血腹，血压骤然下降，和重要脏器血供不足的表现，一般很快的，不及时处理多在一小时内有MODS，大多会死亡。 脾位于左季肋下，一般不会无故破裂，一般有外因，临床常见外伤性脾破裂，外界大的暴力撞击下
访客 评论于 2023-02-20 21:19:20 回复
涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，有时因血液 *** 左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征，实验室检查发现红细胞，血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。 检查 脾破裂应该做哪些检查？(一)腹腔灌洗 这是一种侵入