高血压人需要查病因吗_高血压查病因的需要检查什么?

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• 1、为什么发现高血压一定要查清病因是原发性
• 2、查高血压的病因，具体都需要作哪些检查？大概多少费用？
• 3、血压高得做什么检查？

为什么发现高血压一定要查清病因是原发性

那么，引起原发性高血压的可能原因有哪些？

1、不良的生活习惯：

包括起居无常、饮食无节、情志失调、情志过激、劳逸不当，还有熬夜、吃夜宵、喝过多的碳酸饮料，大量进食方便类食品，长时间坐在电脑旁，低头玩手机，导致视觉疲劳、大脑兴奋，这些不良嗜好均促使高血压的发生。

2、不合理的饮食：

特别是高钠低钾饮食，每日钠摄入量超过世界卫生组织建议的每日5-6g（包括隐藏的食盐），钾摄入量少于每日3g。饮食中饱和脂肪酸过多：例如动物油脂中含量较多，植物油脂中含量较少，蔬菜水果中含量最少。不饱和脂肪酸摄入比例过低，含有反式脂肪酸的食品摄入过多：例如人造奶油食品，各类西式糕点，巧克力派，咖啡伴侣，方便速食食品等，不饱和脂肪酸在高温或反复加热后容易产生反式脂肪酸。还有含钠含糖饮料摄入过多。

3、超重和肥胖：

体重超标肥胖往往引起高脂血症，血液粘稠度增高，甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降，各种炎症因子被激活、释放；过多的游离脂肪酸造成胰岛素抵抗；体脂增多、肥胖造成身体负担过大，身体所需的能量也就更多，心脏必须加大做功，输出比正常体重多的血液，以满足机体新陈代谢需要，久而久之，血压便随之越来越高。

4、长期大量饮酒：

据统计5%—10%的高血压患者是由于过量饮酒所致。饮酒人群中随着饮酒量的增多，高血压的发病率也随之升高。每克酒精含7千卡热量，是食物中含热量最多的一种；同时大量饮酒会引起胃扩张，口淡无味而加大钠盐的摄入，热量过多而造成肥胖。观察发现少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高；大量饮酒还可刺激交感神经兴奋，心跳加快，使血压升高及波动增大。

5、长期精神紧张：

由于社会高速发展，竞争压力加剧，工作节奏增快，人际关系紧张，使社会群体普遍感到精神压力加大。人在紧张、惊恐、愤怒、压抑、焦虑、烦躁等状态下，容易产生抑郁症、焦虑症，情绪变化过大引起大脑皮层兴奋—抑制平衡失调，交感神经活性增强，同时神经内分泌功能失调，血小板活动反应性升高，血黏度增加，促使高血压的发生。

6、睡眠障碍：

包括长期失眠和睡眠呼吸暂停综合征，特别是后者，据统计35%—50%有睡眠呼吸暂停综合征的朋友都伴有高血压，也是顽固性高血压。晨峰高血压的原因之一，因为气道梗阻通气障碍造成低氧血症，激活交感神经系统，肾素血管紧张素系统，血液中儿茶酚胺类缩血管物质分泌增多，同时大脑皮层兴奋—抑制中枢功能紊乱，加速高血压的发生。

7、静坐不动、体力活动不足：

由于现代生活的快捷、方便，以车代步，电脑、电视成为人们日常工作的工具，静坐不动，缺乏运动的人越来越多。尤其是青少年，研究表明适量运动可调节人体肾素血管紧张素醛固酮系统，平衡交感—副交感神经的功能，增加扩血管物质的分泌，改善血管内皮细胞的功能，促进糖脂代谢，预防和减缓高血压的发生。

8、吸烟：

包括自己吸烟和被动吸烟。怀孕吸烟对胎儿的影响更大，是日后青少年发生高血压的原因之一。烟草中的有害物质进入血液后引起交感神经兴奋，氧化应激增强，损害血管内皮细胞，促使血管内皮素分泌增加，血管紧张收缩，压力增高；还使血管壁结构改变，加速动脉硬化，血压升高。尼古丁等有害物质通过胎盘直接损害胎儿的心血管系统，使孩子成年后发生高血压的几率升高。

还有一些高血压因目前的诊断手段尚不能明确它的原因，也把它当做原发性高血压来对待了。实际上是属于继发性高血压，只是我们还不能发现它的确切原因，例如：

（1）、肾上腺性高血压：虽然经增强CT、核磁共振、彩超等检查没有发现肾上腺增生或肿瘤，但是化验醛固酮、皮质醇和肾上腺素升高，不需要手术，以药物治疗为主。

（2）、肾性高血压：是指肾动脉、肾动脉主干、肾内动脉一、二级分支、副肾动脉、肾小球及肾小管动脉等存在一定程度病变、轻微硬化、狭窄，目前常用的检查手段不能发现而已。

（3）、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征：有5%—10%的高血压是由于此综合征所致，症状改善后血压会下降。

（4）、代谢综合征：是由于不良的生活方式引起肥胖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白下降、血糖偏高、腰围过大，称为代谢综合征。随着上述指标好转，血压也会随之下降。

（5）、老年单纯性收缩性高血压：表现为收缩压升高，舒张压下降或偏低，高钠、低钾。是由于大动脉硬化、弹性减退或血容量增加所致。

（6）、中青年交感神经过度激活性高血压：表现为心悸、心慌、手抖、面孔潮红、胸部不适、隐痛，体查时发现心率偏快，舒张压升高，收缩压正常或略微升高。是由于交感神经兴奋性升高，肾上腺素等儿茶酚胺物质分泌增多所致。

（7）、青少年收缩性高血压：可以没有任何症状，或仅有轻微头胀。往往是在体检时发现血压升高，主要是收缩压升高，而舒张压正常。原因系血管内皮损伤，收缩血管的物质分泌大量增加，而舒张血管的物质分泌减少，导致血管舒缩功能障碍，血压升高。

查高血压的病因，具体都需要作哪些检查？大概多少费用？

高血压病原因现在还是不大清楚，所以要是想差高血压病的原因，也没有什么可查的。有关高血压病的检查项目主要有这几方面。第一是年轻的高血压患者需要排除继发性高血压，所以可以作甲状腺功能，尿常规，肾脏超声，肾上腺CT扫描，肾动脉造影，还有醛固酮，血尿儿茶酚胺等检查，费用比较高，随着项目的增减大约需要1500-2500元；第二是检查了解高血压对身体主要脏器的损害程度，这需要作心脏彩超，颈动脉彩超，心电图，动态心电图，胸片，肾功能，尿常规等检查，总费用大概在800-1000元，如果加上头颅CT或者头颅MR排除脑中风，就要增加600-1000元；第三是筛查除高血压以外，但也需要同时干预和治疗的可引起动脉硬化的其他危险因素，需要检查血脂常规，血糖，糖化血红蛋白，尿酸，肝肾功能等，费用不高，大概是300多元。

血压高得做什么检查？

一旦发现血压高，要做出诊断性评估。对高血压的诊断性评估包括以下三个方面：1、测定血压值及其他心血管危险因素；2、高血压的病因，明确有无继发性高血压；3、靶器官损害以及相关的临床情况。对于高血压的检查如下：1、体格检查，测量双上肢血压，必要时测下肢血压，以及体重指数、腰围、眼底检查，并检查心肺功能、四肢动脉博动、神经系统检查。2、辅助检查，包括常规检查血生化，如肾功、血脂、血钾、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸，以及尿常规、血常规、尿微量白蛋白、心电图。必要时进一步检查24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉彩超，以及餐后血糖或糖耐量检查、C-反应蛋白、胸片。当可疑继发性高血压时，可根据情况做如下检查：血浆肾素活性、血尿醛固酮、血尿儿茶酚胺、大动脉造影、肾和肾上腺的超声、CT或MRI。

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