作者：hacker发布时间：2022-09-15分类：黑客教程浏览：88评论：3
颈椎，直接能看到寰椎、枢椎，然后是第三颈椎。
腰椎，先确定第一骶椎，然后54321，向上数。
胸椎，比较麻烦，一般需要颈胸椎定位像观察，或者胸腰椎定位像。
1、注重基础，对成像原理要有一定的了解
2、一些基本的组织信号特征和原理，比如水、骨髓、骨皮质、肌肉、脂肪、脑灰白质等等
3、分系统学习，最重要是把正常断层解剖学好，这个极其重要，正常的都不知道是怎么样的谈何诊断疾病，病变都找不到！
4、影像是为临床服务，看病变最重要的不是定病理类型，而是定位和性质的判断，明确病变的部位，对决定是否手术、手术的术式、治疗的选择很重要，性质判断主要指病变是肿瘤还是非肿瘤（炎性、肿瘤样病变），肿瘤的话是良性还是恶性，这点也是临床最关心的东西。日常读片诊断主要就是这两个方面
5、科内讨论的时候可能会要求进一步定性，比如是肿瘤的再具体提出一个病变，这就涉及更加广泛，这要求对临床要有一定的了解，对各种病变的MRI改变有明确认识。
6、最后，多参与各种读片会、网上的病例读片，听取大家的发言很有帮助。我平时上的丁香园比较多，里面有很多好病例，好手如云，光是看大家讨论都获益不少
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
最后，祝你早日康复。
你的L腰5（第五腰椎）椎弓峡部是先天性隐裂，不是断裂，隐裂处在X线斜位片也可见骨不连，实际上有软骨充填在那里，是一种先天性腰椎发育异常，先天性峡部不连即使合并腰5椎体向前滑移一般没有症状，成年后或在诱因出现时可能出现腰部疼痛，只要症状不是非常明显可以不用治疗，建议你注意腰部的保健和正确的用腰姿势就行，出现腰部疼痛注意休息或加以保守治疗。
临床所见外伤造成椎弓峡部断裂是严重的暴力（例如车祸）所致腰椎严重损伤，要治疗、休息几个月才能康复。现在你是椎体先天性发育异常，可以说多年来已是这样的情况，请放心。
至于肾囊肿也是先天性的为多，比较稳定，不是巨大的不用管它，一般对肾功能没影响。
一位骨科医生
CT： 骨头 高密度（亮），骨膜（看不见或者是稍高信号），水 低密度（暗）
MRI:（T1加权） 骨头 高信号（亮），骨膜 低信号（暗），水 低信号（暗）
MRI：（T2加权）骨头 低信号（暗），骨膜 高信号（亮），水 高信号（亮）
再有就是告诉你一个简单的方法，很实用，就是你只要看到冠状位的片子，高度考虑是MR，矢状位的基本上就是磁共振了，CT一般不会把重建的矢状位片子打出来的，效果肯定超差，o(∩_∩)o
最后告诉你一个最准的方法，多看。呵呵。既然是影像的学生，就一辈子跟这些东西打交道，我相信通过系统的学习，这个很快对于你来说就不是问题了。
标签：腰椎磁共振读片定位
已有3位网友发表了看法：
访客 评论于 2022-09-15 22:18:47 回复
至于肾囊肿也是先天性的为多，比较稳定，不是巨大的不用管它，一般对肾功能没影响。 一位骨科医生学会怎样看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振（个CT： 骨头 高密度（亮），骨膜（看不见或者是稍高信
访客 评论于 2022-09-15 16:48:16 回复
据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。 在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患
访客 评论于 2022-09-16 01:09:56 回复
解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过