超声定位下甲状腺结节穿刺活检_超声定位下甲状腺结节穿刺活检疼吗

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• 1、求助谁能告诉我甲状腺结节穿刺的具体方法和步骤呢
• 2、甲状腺结节在哪些情况下考虑进行穿刺检查
• 3、甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?
• 4、关于甲状腺结节穿刺方法到底是怎么回事呢
• 5、甲状腺结节什么情况下要进行细针穿刺活检

求助谁能告诉我甲状腺结节穿刺的具体方法和步骤呢

您好，甲状腺的结节穿刺，首先要对颈部进行消毒，然后在超声引导下，用一个非常细的针，通过患者的皮肤穿刺到甲状腺结节里面，这个针有一个自动的虹吸作用，医生再拿着这个针，在探头的引导下，会看到这个针在结节里面来回穿插大概十余下，这样就保证针里面会有一些细胞，然后把这个针迅速的从甲状腺里面拔出来。再拿一个针管把这些细胞吹到一个玻片上，或者是吹到灌洗液里面，这个就是送到病理科的标本，然后再把针眼用无菌敷料包扎好，这就是甲状腺结节穿刺的过程。

甲状腺结节在哪些情况下考虑进行穿刺检查

但同时活检对身体也是一种伤害，也可能出现损伤，那么是什么情况下才进行细针的穿刺活检呢?下面我就介绍一下: 甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出，当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿或可疑恶性病变的淋巴结肿大时，应进行甲状腺超声检查。根据检查结果，确定是否须行超声引导下细针穿刺活检。 在超声检查过程中，对于符合下列情况的结节建议行FNA活检:① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② 超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。③ 儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者;甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)患者的一级亲属;有甲状腺癌手术史者;在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。④ 直径虽小于10 mm，但超声检查发现有与恶性病变相关征象[低回声和(或)边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱]的结节。 对于多结节性甲状腺肿:① 当结节符合上述超声检查恶性征象时，须行FNA活检的结节极少需要超过2个;② 当同位素扫描显示为“热”结节时，不能行FNA活检;③ 若存在可疑淋巴结病时，应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。 对于混合性(囊实性)甲状腺结节:① 对其中的实性部分行UGFNA活检;② 同时将FNA活检样本和吸取的液体标本行细胞学检查。 对于甲状腺意外瘤:① 其处理应依据甲状腺结节的诊断标准;②对CT或磁共振成像(MRI)所发现的意外瘤，在行UGFNA前应先行超声检查;③ 对经18F-氟去氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(PET)检查所发现的意外瘤，由于其恶性风险较高，因此应同时行超声检查和UGFNA。 上面不仅介绍了需要进行活检的情况，而且也让我们知道了一些甲状腺结节疾病活检 时候的要求，只要这样才能达到我们活检的目的，达到疾病诊断的准确性。

甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?

甲状腺穿刺是在超声引导下，拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。

如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，说明这个结节恶性可能性会比较大，我们会建议患者做一个穿刺检查。穿刺的操作是指超声科医生在超声引导下拿一个很细的针戳到甲状腺结节里面进行抽取细胞，把抽出来的细胞送病理医生那边检查看看里面有没有甲状腺乳头状癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿，我们不需要手术，只需要定期复查就可以，但是如果穿刺病理提示为乳头状癌，就需要尽早手术。

【拓展资料】

甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明，怀疑高度恶性的情况下进行手术的。一般采用彩超技术下的手术穿刺，可以在彩超探头的引导下，将细的穿刺针植入甲状腺腺体，或者瘤体的中间，取出少量的甲状腺组织，然后根据结节的大小采取多个点位，多个靶点的进行取样，最大限度地能够避免漏诊的可能。另外，甲状腺结节穿刺手术也容易出现并发症，比如出血、感染的情况。因此出现了甲状腺结节，需要穿刺取病理手术的情况下，患者最好到专业医院进行详细的检查，找到经验丰富的医生进行穿刺诊断。

对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。

关于甲状腺结节穿刺方法到底是怎么回事呢

甲状腺结节是多种多样的，对于甲状腺结节的治疗也是大不相同的。有时医生会让结节患者进行甲状腺结节的穿刺，对此患者会有很多疑问，比如甲状腺结节穿刺方法是怎么回事?它治疗甲状腺结节有什么优势呢？还有它有什么适应症呢？下面就具体来介绍一下： 甲状腺结节穿刺方法介绍： 超声引导下甲状腺结节穿刺是对临床上出现甲状腺部位肿大的患者，通过超声确定甲状腺肿大的具体程度，明确肿大的甲状腺结节及其附近组织的关系，选择合适的进针部位、进针角度及进针深度，通过细针穿刺回吸极其微量的甲状腺组织，病理涂片，显微镜观察，进而明确甲状腺肿大性质的检查方法。 甲状腺结节穿刺治疗甲状腺结节的优势：①、诊断率高：与标准的细针穿刺活检术相比，超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高;②、早期发现恶性病变：甲状腺肿大、结节评估首选细针穿刺检查，可以使甲状腺癌的发现率增加2倍;③、创伤小、安全性高、实用性强、费用低;④、手术方式选择的“金”标准：超声引导下甲状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病理学证据，是手术方式选择的依据。 再来看看甲状腺结节穿刺适应症：①、弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大;②、甲状腺囊性病变：单纯囊肿、正常或病变甲状腺组织内出血、甲状腺良性腺瘤或结节退行性病变形成囊肿、甲状腺肿退行性变形成囊肿、甲状旁腺囊肿;③、甲状腺结节：单发或多发甲状腺瘤或结节、恶性肿瘤、化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤; 看了上面的具体介绍大家对甲状腺结节穿刺有了全面细致的了解，所以在面对甲状腺结节穿刺方法治疗时要放松心情，积极配合医生的工作，使治疗得到良好的进行达到较好的治疗效果。

甲状腺结节什么情况下要进行细针穿刺活检

但同时活检对身体也是一种伤害，也可能出现损伤，那么是什么情况下才进行细针的穿刺活检呢？下面我就介绍一下： 甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出，当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿或可疑恶性病变的淋巴结肿大时，应进行甲状腺超声检查。根据检查结果，确定是否须行超声引导下细针穿刺活检。 在超声检查过程中，对于符合下列情况的结节建议行FNA活检：① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② 超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。③ 儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者；甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）患者的一级亲属；有甲状腺癌手术史者；在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。④ 直径虽小于10 mm，但超声检查发现有与恶性病变相关征象[低回声和（或）边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱]的结节。 对于多结节性甲状腺肿：① 当结节符合上述超声检查恶性征象时，须行FNA活检的结节极少需要超过2个；② 当同位素扫描显示为“热”结节时，不能行FNA活检；③ 若存在可疑淋巴结病时，应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。 对于混合性（囊实性）甲状腺结节：① 对其中的实性部分行UGFNA活检；② 同时将FNA活检样本和吸取的液体标本行细胞学检查。 对于甲状腺意外瘤：① 其处理应依据甲状腺结节的诊断标准；②对CT或磁共振成像（MRI）所发现的意外瘤，在行UGFNA前应先行超声检查；③ 对经18F-氟去氧葡萄糖－正电子发射断层扫描（PET）检查所发现的意外瘤，由于其恶性风险较高，因此应同时行超声检查和UGFNA。 上面不仅介绍了需要进行活检的情况，而且也让我们知道了一些甲状腺结节疾病活检 时候的要求，只要这样才能达到我们活检的目的，达到疾病诊断的准确性。

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